检体诊断学25心脏检查(春季教学）.ppt

心脏检查 Cardiac Examination ;心脏物理检查的基本条件;内 容;1. 视 诊;心脏解剖;心浊音界各部分组成;心前区隆起与凹陷;心尖搏动;三、位置的变化 生理因素： 体型：超力型-心脏横位-向上外移至第4肋间；无力 型-垂悬位-下内移至第6肋间 年龄：婴儿及儿童-横位-第四肋间左锁骨中线偏外 体位：卧位-膈肌上抬-向上外移 右侧卧-右移1-2.5cm 左侧卧-左移2-3cm 呼吸：深吸气-下移第6肋间 深呼气-上移 妊娠：膈肌升高-心脏横位-上移;心尖搏动;心尖搏动;心尖搏动移位的常见病理因素;心前区异常搏动;2. 触 诊;心脏触诊;触诊内容;震 颤;心前区震颤的临床意义;心包摩擦感;3. 叩 诊;心脏解剖;心脏与肺脏相互重叠关系示意图;心脏绝对浊音界和相对浊音界;叩 诊;叩 诊;叩诊;心浊音界各部分组成;心浊音界改变及其临床意义;心脏因素;;;;返回;心外因素;听 诊;听诊体位： 左侧卧位;听诊体位： 坐位前倾;心脏瓣膜听诊区;心瓣膜听诊区;心脏瓣膜听诊区;听诊顺序;听诊内容;心脏听诊;心率;心律;3.心音; 第一心音和第二心音鉴别;第三心音;第四心音;心音改变;心音改变临床意义;心音改变临床意义;第一心音强度改变;第二心音强度改变（一）;第二心音强度改变（二）;第一、第二