呼吸机的应用二.pptxVIP

呼吸机的应用（二）机械通气的目的改善肺的气体交换缓解呼吸君迫改善压力－容积关系其它：主动治疗作用疾病引起的避免并发症机械通气的适应症气管插管（气管插管术、气管切开术）呼吸衰竭机械通气的并发症气压伤相关性肺炎减少心排血量脑水肿机械通气的禁忌症肺大疱和肺囊肿急性心肌梗死低血压和休克咯血活动性肺结核机械通气的方式有创通气无创通气（一）有创通气的应用方法：气管插管、气管切开呼吸机应用：气管插管的适应症气道和肺实质的保护缓解上气道的阻塞改善气道和肺的廓清连接通气机进行机械通气气管插管的准备病人情况： 气道、口腔、鼻腔、牙齿、张口度、 颈部活动、咽喉设备与用药： 喉镜、镇静剂、神经肌肉阻滞剂、心电图、血氧饱和度、局麻药途径： 经口、经鼻气管插管时的并发症留置时阻塞：管口、气囊、脱出导管误入单侧支气管呛咳动作吸痰操作不当气管痉挛插管时：估计不足误入食道机械损伤高血压及心动过速颅压升高气管插管的并发症拔管后延迟并发症咽炎喉炎喉水肿声门下水肿杓状软骨脱位气管粘膜坏死、溃疡鼻腔感染、上颌窦炎拔管时心跳骤停喉痉挛异物阻塞误吸气道萎陷窒息气管切开术的适应症预防性气切SOS呼吸功能丧失慢性肺功能不足喉梗阻气管上端阻塞气道异物引流下呼吸道分泌物防治分泌物食物吸入气道气切术的并发症早期：基础皮下气肿死亡空气栓塞出血脱管后期：肺部感染气管狭窄大出血脱管气管食管瘘拔管困难呼吸机的工作台面监测模板（病人实际情况）