脑梗死护理教学查房PPT课件.ppt

疾病相关知识 05 * 36% 概念及临床表现 概念：脑梗死（cerebral infarction,CI）又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。是指各种原因导致的脑部血液供应障碍，导致缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。引起脑梗死的最常见原因（脑动脉粥样硬化）：脑血栓形成为动脉粥样硬化和动脉炎；脑栓塞为心源性和非心源性栓子；腔隙性脑梗死为高血压、动脉粥样硬化和微栓子等。脑梗死发病率占全部脑卒中的70%。发病率随年龄的增长而增加，呈正相关。男性较女性多，城市较农村多。 临床表现：偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲、凝视、大小便失禁、短暂性共济失调、精神症状等。 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 教学查房 脑梗死 * 目的与内容 01 * 目的 * 提出护理问题及措施 病史汇报 讨论 床旁查体 学习相关知识 主要内容 * 病史汇报 02 * 关键词一 关键词三 病史汇报 患者王某，男，70岁，因“突发右侧肢体无力20小时”入院。 诊断为：急性脑梗死 现患者意识清醒，言语含糊。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力正常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右侧下肢肌力Ⅱ级。右侧Babinsk征阳性。大小便正常。查体：T：36.5℃ P：87次/分，R：20次/分 BP：144/82mmhg。 既往史：脑出血、高血压、冠心病 辅助检查：头部CT示左侧基底节区软化灶 胸部CT示右肺下叶间质炎症；双肺气肿 * 关键词一 关键词三 病史汇报 治疗： 静脉输注抗血小板凝聚、活血、改善循环、营养神经、脑保护等药物（丁苯酞氯化钠注射液、丹红注射液、血塞通、依达拉奉、奥拉西坦等）。 口服硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片 社会支持情况：居民医保，配偶及子女体健，社会支持情况良好。 * 护理问题及措施 03 * 护理问题及措施 1、躯体活动障碍：与右侧肢体偏瘫有关 2、语言沟通障碍：与病变导致语言中枢受损有关 3、气体交换受损：与肺部感染、肺气肿有关 4、清理呼吸道无效：与痰多粘稠和无效咳嗽有关 5、生活自理缺陷：与偏瘫导致活动不便有关 6、焦虑：与健康状况改变有关 7、知识缺乏：缺乏脑梗死相关知识 护理问题： * 护理问题及措施 1、病情观察 2、瘫痪肢体的护理：肢体锻炼、语言训练 3、呼吸道管理：持续低流量吸氧、辅助有效排痰（按时翻身、有效拍背）、指导呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸） 4、生活及饮食护理：协助患者翻身、坐起等活动，协助日常生活活动，指导进食低盐低脂高维生素高易消化食物。 5、心理护理 6、知识宣教 护理措施： * 讨论 04 * 还能提出哪些护理问题？ 优化护理问题排序？ 讨论 还有哪些护理措施适合该患者？ * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理.