外科病人的营养一.pptxVIP

;外科营养支持的历史回顾 1716年：william harvey—循环系统 1887年：handerer—葡萄糖输入静脉（失血性休克） 1911年：kansch—葡萄糖输入静脉（外科术后） 1940s 安全有效的蛋白质底物—游离氨基酸 1950s 深静脉穿刺技术 1959年：Francis Moore—热量氮最佳 1961年：脂肪乳剂的临床运用 1968年：Stanley Dudrick等成功运用TPN 1969年：Henry Randall设计出无渣饮食;营养治疗的重要性 ;外科病人营养缺乏的原因 外科疾病分为 损伤、 感染、 肿瘤、 畸形 功能障碍 它们往往需要进行手术或手法等外科处理。;外科病人常见的营养问题是不同程度的营养缺乏， 主要表现为低蛋白症、贫血，电解质紊 乱，维生素缺乏，消瘦，体重减轻，创面愈合慢，免疫功能低下以及抗感染能力差等。 病情愈重，营养缺乏的程度也愈严重。;营养状况良好的健康人体重减轻5％-10％时， 组织器官功能无明显影响， 当体重减轻35％～40％时，体内蛋白质、脂肪等明显减少，各脏器功能丧失，一般很难存活。; 外科病人营养缺乏的原因有以下几点。 一、手术、创伤所致的超高代谢 ;当机体受到创伤、感染或接受手术后，由于失血、疼痛及组织器官的损伤激活应激机制， 内分泌发生明显变化， 肾上