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康复相关内容 康复医学 第一章 概论及康复医学基础 康复： 1应用各有措施对患者进训练 2减轻残疾带来影响 3提高其活动功能 4改善个人生活能力 5重新参加社会活动 康复医学工作内容： 1康复医学理论指导 2康复评定 3康复治疗（PTOTST传统康复、心理治疗） 4康复预防 5康复工程等，为病伤急性期、恢复早期患者，提供临床康复医学专业诊疗服务。 PT： 1运动疗法：通过运动，对身体功能障碍的预防、改善、恢复 2理疗：应用除力学意外的电光声磁热水冷等物理因子治疗疾病 OT： 1针对患者受损功能 2从日常生活活动、手工操作劳动、文体活动中选择作业 3改善感觉、认知；对减弱的功能和技巧进行预防、改善、恢复；克服心理障碍 4提高生活自理能力 5重新参加社会活动。 ST： 对听力、语言障碍患者，如脑瘫、脑外伤等有交流残疾的患者评定、训练、矫治 康复医学 治疗医学 对象 暂时或永久性残疾、功能障碍者 患者与疾病 目的 客服功能障碍及残疾 治疗疾病 方法 PT OT ST 心理治疗 药物、手术 人员 康复医师、治疗师、康复工程师 临床医生、护士 效果 回归 痊愈 残疾身体损伤、活动受限、参与局限性概括术语。残疾不仅表现为身体结构和功能障碍，还表现为个体日常生活和社会参与的障碍。 操作性疗法Manual therapy牵引Traction关节舒整术、整复手法、牵伸手法、按摩、感觉刺激、被动运动、绷带和胶带的应用 作业治疗目的： 1.改善感觉功能 2.预防僵硬，增加ROM，保护运动机能 3改善运动协调性 4.改善身体工作技能的耐受性 5促进日常生活的独立 支具/支架 (Splinting)功能： 1维持关节静止功能位，预防纠正挛缩，改善已有ROM 2减少疼痛 3.辅助虚弱肌肉 4.作暂时性假肢 5.疤痕控制 矫形器（Orthoses）： 1人体躯干四肢的体外附加装置 2用于支持稳定 3预防纠正身体缺陷 4改善身体活动部位功能 5也称：支具；夹板；矫形器械；支持物；辅助具等 压力疗法： 1利用压力衣、垫、罩加压于疤痕上 2减少血管分布 3减少伤囗张力 4平展及软化疤痕 5适用于⑴控制增生性疤痕,外科疤痕和损皮部位 ⑵预防由于增生性疤痕所致关节挛缩 ⑶控制水肿 ⑷控制残端 义肢矫形学：运用生物医学力学理论、现代工程和技术手段，替代或补偿人体减退和丧失功能的应用学科。 ?早期残端处理?弹力绷带加压包扎?临时假肢?尽早活动 什么是SLP？ 言语-语言病理学：包括交流、吞咽或上段气道食道疾患的预防、诊断、治疗和康复；SLPs通过言语治疗的形式，选择性地矫正言语、发音、吞咽困难和增强交流能力。 康复医学评定 康复评定： １用客观量化方法 ２有效准确评定功能障碍的种类、范围、程度、愈后预测 ３是康复医学的重要组成部分 ４是正确的康复治疗基础。 康复评定内容： 1躯体功能评定 2精神评定 3言语评定 4社会评定 躯体功能评定：ROM；肌力；平衡协调；步态；感觉；反射；ADL；心肺功能 ROM：指关节运动时所通过的运动弧。 ＲＯＭ评定目的 ①确定有无关节受限及原因 ②确定受限程度 ③确定治疗目标 ④为选择方案提供依据 ⑤疗效评估 *主动ROM：肌肉收缩，关节运动时所通过的运动弧； *被动ROM：外力使关节运动时所通过的运动弧。 ROM评定注意要点 1.取得患者配合 2.体位舒适，充分暴露受检部位 3.操作熟练规范 4.左右肢体及正常相对照 5.主、被动都需要 6.3～5度误差 肌力评定MMT、IMMT、ITMT、IKMT 分级 MMT徒手肌力检查 评分 0-零 不可测知的肌肉收缩 0 1-微缩 有轻微收缩，不引起关节运动 15 2-差P 除重力下，关节全范围运动 25 3-尚可F 抗重力，不能抗阻力 50 4-良好G 抗一定阻力 75 5-正常 充分抗阻力 100 步态 (Gait) 人体行走时姿态，是人体结构、运动调节系统、行为、心理活动，在行走时的表现,也是运动功能的综合表现。 步态分析 (Gait Analysis)： 1运用各种先进测试技术手段 2对人体行进过程中各种运动参数 3进行实时测试 4并在此基础上计算反应步态特点的特征参数 5从而对人体运动功能进行定量分析的