徐淑华高血压脑出血护理.pptxVIP

一、概述; 高血压脑出血是脑血管病患者死亡率和致残率最高的一种疾病，且约有93.1℅的脑出血患者有高血压病史，其发病呈逐渐上升趋势，年龄逐渐下降，存活者约3/4以上;伴有不同程度的残疾，传统的治疗方法多为内科治疗。随着现代外科治疗手段的提高，手术治疗特别是早期手术治疗明显降低了死亡率，预后质量显著改善，因此，随着脑;出血手术病人的增多，对病人的术后护理尤为重要，积极有效的护理措施，可使受压的神经元尽可能恢复，防止和减轻脑出血后一系列继发性病理变化，以提???生存质量。;二、临床分级与手术适应症;1、临床分级：（脑出血后意识状态分级） ;分级;2、适应症： 手术治疗的目的主要是清除血肿、降低颅内压，解除或防止脑疝的发生或发展，改善脑组织血液循环，促进受压脑组织的功能恢复，;依照高血压的临床分级，Ⅱ～Ⅳ级病人大多数适于手术治疗，其中以Ⅱ、Ⅲ级效果较佳，Ⅰ级宜保守治疗（出血量＜30ml）, Ⅴ级病人病情危重，死亡率高，手术价值不高 ;三、术后观察与护理;1、意识的观察 2、瞳孔的观察 3、生命体征的观察与护理 4、保持呼吸道通畅，阻断恶性循环 5、头部导管的护理 6、营养的护理 7、促醒治疗—呼唤式护理 8、基础护理 9、康复指导;（一）意识的观察： 术后意识状态的变化是术后最早最多反映的重要标准之一，是判断病情变化发展的重要标志，通过哥拉斯格昏迷评分来判