性激素紊乱的临床生物化学.pptxVIP

第五节 性激素紊乱的临床生物化学; 性激素除少量由肾上腺皮质产生外，男性主要在睾丸生成，女性在非妊娠期则主要由卵巢产生，妊娠期则主要由胎盘合成分泌。性激素除在性器官的发育、正常形态和功能的维持上发挥重要作用外，尚广泛参与体内的代谢调节。性激素紊乱为常见的内分泌病，生物化学检测在其诊断和鉴别诊断上有重要的价值。;一、性激素的生理与生物化学; (一)性激素的化学、生物合成、运输及代谢 性激素(sex hormone)都是类固醇激素，包括雄性激素(androgen)、雌激素(estrogen)和孕激素即孕酮(progesterone)3类，后二类合称雌性激素。雄激素主要为睾酮(testosterone)及少量的脱氢异雄酮(DHEA)和雄烯二酮(androstenedione)。雌激素则主要为雌二醇(estradiol，E2)及少量雌三醇(estriol，E3)和雌酮(estrone)。 ;由于某些酶活性的组织间差异，男性睾酮主要在睾丸间质细胞生成，女性血中少量睾酮则为DHEA的代谢产物；DHEA及雄烯二酮可在肾上腺皮质、睾丸及卵巢中生成，并为女性的主要雄性激素。雌激素中，E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生，极少量由睾丸合成或为睾酮的代谢物，并为男性的雌激素主要来源；雌酮多为雄烯二酮代谢物；E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物。孕酮虽是类固醇激素合成的中间产物，