卢儿童脑外伤保守处理原则.pptxVIP

儿童脑外伤的处理原则 儿三病区 卢翠侠 脑外伤的常见原因 颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。发生率约占全身各部位损伤的％—％，仅次于四肢损伤，但致残率及致死率在创伤中却居首位。伤及中枢神经系统是创伤死亡和致残的重要原因，早期诊断、及时合理的治疗是降低颅脑损伤死亡率和致残率的重要因素。 颅脑损伤的常见原因有；棍棒、砖石和锤等钝器造成的挫裂伤；斧、钉、锥、剪、匕首和钢钎等造成的砍伤、切割伤、刺伤等；高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤，车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤等，其常与身体其他部位的损伤合并存在。 颅脑损伤的分类 (一)按损伤组织层次分 ①头皮损伤；②颅骨损伤；③脑损伤。受伤者可以仅有一种，也可以同时发生两种或全部损伤。 (二)按颅腔是否与外界沟通分 ．开放性颅脑损伤 指头皮、颅骨和硬脑膜三层均已破损，颅腔与外界相沟通．闭合性颅脑损伤 指硬脑膜仍完整，颅腔和外界没有直接相通。 (三)按脑组织损伤的类型分 ．原发性颅脑损伤 暴力作用头产时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发生性脑干损伤。 ．继发性颅脑损伤 受伤一定时问后出现的脑受损病变，如脑水肿和颅内血肿。 颅脑损伤的分类 、按损伤方式 分为闭合性损伤和开放性损伤。 、按损伤部位 分为局部脑损伤和弥漫性脑损伤 、按损伤性质 分为脑震荡、脑挫伤与脑裂伤（合称脑挫裂伤）、和颅