mdr感染高危因素指导经验性抗菌治疗.pptVIP

关注感染高危因素 指导经验性抗菌治疗 患者 药物 细菌 敏感性 药物 患者基础状态及高危因素 抗菌治疗时，患者是否存在致病菌感染风险及病情严重程度是选用抗菌药物的两大关键 由于抗菌药物选择性压力、药物不合理应用等原因导致我国耐药菌的检出率逐渐上升，耐药形式严峻 多重耐药时代，明确菌感染高危因素有助于临床医生选择合理的抗菌治疗药物 菌感染风险是决定抗菌治疗方案的关键 指南： 是否存在致病菌感染风险、是否为晚发是决定起始经验性治疗方案的关键 . :多重耐药；:医院获得性肺炎 肺炎的主要危险因素 近天内使用抗菌药物治疗 住院时间≥ 天 社区医院科室中抗菌药物耐药率高 伴有危险因素 近天内，住院时间≥天 居住于护理院或长期护理机构 家庭静脉输液治疗 (包括抗菌药物) 天内慢性透析 家庭创伤护理 家庭成员携带多重耐药菌 免疫抑制性疾病免疫抑制性治疗 致病菌感染危害严重 . () 一项回顾性队列研究，评估铜绿假单胞菌感染对菌血症患者临床预后的影响 患者百分比() 致病菌感染显著增加患者未充分治疗比例及死亡率 产肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属是导致院内感染的主要耐药菌 菌是导致院内感染的主要致病菌，占 菌以肠杆菌最为常见，其次为不动杆菌属及铜绿假单胞菌 数据来自年耐药监测结果 我国耐药形式严峻，耐药菌检出率高 检出率() 产大肠埃希菌 产肺炎克雷伯菌属