家庭医生签约服务相关问卷调查.docxVIP

家庭医生签约服务相关问卷调查 欢迎参与本次问卷 Q1： 您的性别？ A.男 B.女 Q2： 您所属的地区？ A.乡镇 B.市区 Q3： 您的职业是？ A.学生 B.公司职员 C.商人 D.务农 E.工人 F.行政、事业单位 G.其他 Q4： 您的年龄是？ A.30岁以下 B.31~45岁 C.46~60岁 D.61岁以上 Q5：您的文化程度？ A.小学及以下 B.初中 C.高中/中专 D.大专/本科以上 Q6： 您家庭月收入状况？ A.2000元以下 B.2001~3000元 C.3001~5000元 D.5000元以上 Q7：患病情况？（多选） A.健康 B.传染病 C.肿瘤 D.心血管疾病 E.呼吸系统疾病 F.消化系统疾病 G.泌尿生殖系统疾病 H.妇科或产科疾病 I.神经精神系统疾病 J.内分泌疾病 K其他 Q8： 您是否了解家庭医生签约服务项目？ A.没听说过，完全不了解 B.听说过，但具体的不是很清楚 C.一般了解，知道其大体的服务内容 D.非常了解，它的各项服务内容都很清楚 Q9： 据您了解，您所住的地方是否对家庭医生签约服务进行过宣传？ A.是，宣传过 B.不清楚 C.否，没有宣传过 Q10： 您对家庭医生签约服务制的态度？ A.支持 B.中立，还在观望阶段 C.不支持 Q11