低磷血症病例分析福州广州.pptVIP

’ ? 廖二元 中南大学代谢内分泌研究所 湘雅二医院内分泌科 吴某，女，岁，工人，住院号 主诉：全身疼痛年，加重半年 因腰痛伴下肢乏力，院诊断为腰椎管狭窄，椎体融合术 术后下肢乏力稍缓解，出现右胁背部疼痛，月后加重，行走困难 院复诊，内固定未见异常 院考虑骨质疏松，唑来膦酸盐治疗未见改善 近半年症状加重，右胁背部双髋疼痛加重，无法行走 线片示骨质疏松、双股骨颈骨折 住院，转科 病史资料 入院情况 全身多关节疼痛，右胁背部双髋右肩疼痛为主 卧床休息，无法行走 腹胀，进食少，睡眠差，小便偏多 既往史 椎体融合术 肠息肉摘除术 小肠疝气修补术 全宫双卵巢切除术 型糖尿病高血压病(, 络活喜安博维) 无抗癫痫药物治疗史，无糖皮质激素治疗史 自服曹清华胶囊周 病史资料 无过敏史 无饮酒咖啡抽烟 年轻工作环境阴暗少晒太阳 平素不食瘦肉进食青瓜鱼肉类蔬菜少辣椒代菜 近月进食明显减少无运动 每天间断坐立月后不能坐起完全卧床 子女 病史资料 体格检查资料 多关节疼痛右胁背部双髋右肩压痛明显 腹部胀满无压痛反跳痛肠鸣音正常 右上臂及左前臂皮下突起物(骨折后骨痂)× 胸廓双髋右肩压痛明显左下肢未能伸直 双下肢未见“”型弯曲双膝关节增生变形 四肢肌肉萎缩双下肢感觉肌力差 入院后处理 低钙低磷低钾羟维生素低 钙尔奇盖三淳降钙素 静滴唑来膦酸注射液(密固达) 静推葡萄糖酸钙果糖二