北医心内膜炎赵锋.pptVIP

心内膜炎? 北大医院心内科 赵锋 病史 女性，岁，病史 入院前＋月病情加重，在当地激素治疗效不佳，因急进性肾炎，住肾内科 入院后的病情： 发热 急性肾功能衰竭 狼疮脑病 , , , 无心脏杂音，但 诊断是什么？ 感染性心内膜炎？ 心内膜炎？ 血培养的重要地位 临床决断 心内膜炎可能性大 治疗： 激素冲击治疗＋免疫抑制剂 血液透析 抗生素 临床转归 被控制 肾功能恢复，脱离了血透 血培养始终阴性 多次复查超声心动图无动态改变 出院后在当地随诊病情稳定 心内膜炎 于年命名 亦称“疣状心内膜炎( )” 见于，在者中更为常见 非感染性赘生物。左心瓣膜常见，一般附着在瓣叶的左室面，多呈扁平的疣装。主要成分为纤维素和血小板，可造成栓塞 在菌血症等情况下，易转成感染性赘生物 : , , () , , , () ; , , , , , . , . . () . : : , , . . (). . 影像学技术必须与临床结合！