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侵袭性真菌感染——早期诊断篇 刻不容缓 威力非凡 侵袭性真菌感染诊断困难，确诊后再开始抗真菌治疗将显著增加患者死亡率；早期诊断、早期治疗是挽救侵袭性真菌感染患者生命的有效手段 识别易发生侵袭性真菌感染的高危人群，结合有效检测手段，尽早获取侵袭性真菌感染线索是早期诊断的关键因素 侵袭性真菌感染的高危人群 侵袭性真菌感染高危因素 念珠菌感染* 曲霉感染* 严重粒细胞缺乏 免疫功能低下 移植 入住 住院时间延长 糖尿病 肾功能衰竭 血液透析 使用广谱抗生素 中心静脉插管 严重粒细胞缺乏 免疫功能低下 实体器官移植 入住 血液肿瘤 骨髓移植 长期应用激素治疗 慢性阻塞性肺病() *念珠菌感染高危因素还包括：胃肠外营养、使用免疫抑制剂、肿瘤和化疗、急性重症胰腺炎、多部位念珠菌定植、外科手术等；曲霉感染高危因素还包括：实体器官肿瘤、感染、重度烧伤、免疫抑制剂治疗、营养不良等。 、 . . . 、 . . . 中性粒细胞缺乏易导致患者发生侵袭性真菌感染 () () 尸检检出真菌感染的患者中，严重中性粒细胞减少患者占 一项三级肿瘤监护中心年至年期间例血液肿瘤患者的尸检结果，其中例患者发生生侵袭性真菌感染。上图为年至年的数据。 、 . . . 实体器官移植易导致患者发生侵袭性真菌感染 一项对例实体器官移植患者的尸检研究结果 检出率() 、 . . (). 一项自年至年进行