52诊断学胸壁胸廓与乳房.pptVIP

乳房视诊 对称性 坐位时两侧乳房基本对称，但亦有轻度不对称者 一侧乳房明显增大 先天畸形、囊肿形成、炎症或肿瘤等 一侧乳房明显缩小 发育不全 乳房视诊 表观情况 乳房皮肤发红 局部炎症 伴局部肿、热、痛 乳癌累及浅表淋巴管引起的癌性淋巴管炎 局部皮肤呈深红色，不伴热痛 乳房视诊 表观情况 乳房肿瘤时常因血供增加，皮肤浅表血管可见 应注意乳房皮肤有无溃疡、色素沉着和瘢痕等 乳房视诊 乳房水肿 乳腺癌和炎症 癌肿引起的水肿称之为淋巴水肿。局部皮肤外观呈“橘皮”或“猪皮”样。 炎症水肿常伴有皮肤发红 乳房皮肤水肿应注意其确切部位和范围 乳房视诊 孕妇及哺乳期妇女乳房明显增大 向前突出或下垂 乳晕扩大，色素加深 腋下丰满 乳房皮肤可见浅表静脉扩张 有时乳房组织可扩展至腋窝顶部 乳房视诊 乳头 位置、大小 两侧是否对称，有无倒置或内翻 乳头回缩 自幼发生，为发育异常 近期发生则可能为乳癌 乳房视诊 乳头分泌物 提示乳腺导管有病变 分泌物可呈浆液性，黄色、绿色或血性 出血最常见于导管内良性乳突状瘤，亦见于乳癌 乳头分泌物由清亮变为绿色或黄色，常见于慢性囊性乳腺炎 乳房视诊 乳头 妊娠时乳头及其活动度均增大 乳晕可出现明显色素沉着 肾上腺皮质功能减退 乳房视诊 皮肤回缩 外伤或炎症 如无确切的乳房急性炎症的病史，皮肤回缩常提示恶性肿瘤的存在 特别当尚无局部肿块、皮肤固定和溃疡等晚期乳癌表现的患