痤疮中医辨证施治.docVIP

痤疮中医辨证施治 （一）内治法 1.肺经风热证 证候：黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，颜面潮红，鼻息气热，或有痒痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风清肺 方药：枇杷清肺饮加减。 加减：皮脂溢出多加生白术、生薏米、生枳壳；口臭加生石膏、栀子。 中成药：防风通圣丸等。 2.脾胃湿热证 证候：可见红色丘疹、脓疱，皮损红肿疼痛，颜面、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、便秘、尿赤。舌红、苔黄或黄腻、脉滑。 治法：清热利湿 方药：茵陈蒿汤加减。 加减：脓疱多者，加蒲公英、紫花地丁、金银花；冲任不调者，加益母草、当归、白芍。 中成药：桅子金花丸、连翘败毒丸、小败毒丸等。 3.痰瘀互结证 证候：皮损主要为结节及囊肿，可见脓疱，反复发作，易形成瘢痕。大便干结。舌质淡暗，或有瘀点或瘀斑，苔腻，脉滑或脉涩。 治法：清热散结，化瘀祛湿 方药：海藻玉壶汤合桃红二陈汤加减。 加减：结节、囊肿多者加夏枯草、丹参、三棱、莪术等；脓疱多时加蒲公英、双花。 中成药：大黄虫丸、丹参酮胶囊等。 （二）外治法 1、中药湿敷 马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20分钟，用于炎性丘疹、脓疱，达到清热解毒，减轻炎症的作用。 2、痤疮面膜 中医验方颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30分钟后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，起到破瘀活血，清除油垢的作用。 （三）其他疗法 1、耳穴贴压 取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1分钟左右，5日更换1次。 2、耳尖点刺放血 在耳廓上选定耳尖穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6-8滴。每周治疗1-2次。