常见危重急症院前急救.pptxVIP

常见危重急症院前急救广州医学院第一附属医院 苏雪娥教授【概述】危重急症（Critical emergency）是指突然发生可直接危及病人生命的病症。而急救（first aid）则是指在发生威胁生命危象的现场，立即对病人采取合适的紧急救治，临床特点：院前急救的规范化培训的必要性EMSS第一重要环节处理及时正确与否直接决定预后提高急救医疗的总体水平减少医疗纠纷目的与技术目的：维持与抢救生命，预防继发损伤 和安全运送技术：通气支持、循环支持、止血止痛、 固定包扎和安全运送应诊技巧经典诊断疾病程序“急”当先看、问、摸、测、想同等到位病情判断思维程序与内涵频死、即时有生命危险致死性或非致死性从重→轻的思维过程内涵：呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔【突发呼吸困难伴低氧血症】多见于突发呼吸、循环系统急危重疾患1．应急处理： ①精神支持：　 ②合适体位： ③畅通气道有效的氧疗，迅速建立静脉通道2．应诊程序：　①简要紧急病史采集： ②重点有针对性体查： ③监测脉搏、血氧饱和度3.可逆性诱因探索与处理：＜1＞、大气道阻塞：　气管异物多见于老人、小孩 ①病人表现：痛苦、窒息感，用手来抓颈前部　②阻塞严重程度判断： 观察病人：表情、面色、咳嗽、呼吸运动 1）尚能维持通气，能强力咳嗽 应鼓励病人坚持用力咳嗽， 力争自行把异物咳出。 2）痰、呕吐物反流阻塞， 采用头低脚高侧法，边吸引边背部叩击。 3)病人呼