慢性阻塞性肺疾病copd诊治新进展.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病()诊治新进展; 我国流行病学调查显示，岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病（）患病率为，已成为严重的公共卫生问题和沉重的社会经济负担，的临床研究受到呼吸病学术界的高度重视。这里需特别指出，年卫生部批准颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》，适用于全国各级医疗机构及医务人员对的诊断，应引起特别关注。本文就年研究的新进展作一概述。;一．危险因素和发病机制有新认识;（一）.危险因素新认识; .长期支气管哮喘： 成人哮喘患者合并慢性气流受限时，尤其是老年、长期哮喘患者出现不可逆的气流受限；岁发生哮喘；放射学检查发现有肺气肿；哮喘合并不可逆的气流受限；显示支气管壁增厚；疾病病程较长和哮喘严重度明显，出现上述情况时高度提示。?; 哮喘患者发生危险时，其肺功能检查有如下特点： 年下降率明显增加（＞ 年），达 年；患者对β受体激动剂治疗反应差；出现更为严重的气道高反应性；患者黏液分泌量增加；经常发作急性加重。 目前尚有未明确的问题是：成人哮喘患者肺功能符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（指南）》诊断标准时，在表型和病理上是否等同于“经典”的？以前认为，成人哮喘合并固定的气流受限不同于，其影像学高分辨率（） 肺气肿评分较低；气道炎症不同（嗜酸细胞较多，中性粒细胞较少）；但重症哮喘患者的气道中性粒细胞炎症与相同。故