医学院大学－－新慢性肾功能衰竭.pptxVIP

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure）一、定义： 由于各种慢性肾脏疾病进行性、不可逆地破坏肾单位，使功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境稳定，而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱，包括代谢废物和毒物的潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状的病理过程，称为慢性肾功能衰竭。二、原因（一）肾脏疾患 慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、多囊肾、全身性红斑狼疮等，其中慢性肾小球肾炎最为常见（50%-60%）。（二）继发性肾病 ------ 糖尿病肾病、高血压肾病、结节性动脉周围炎、淀粉样变性病等。（三）尿路慢性阻塞 ------ 尿路结石、前列腺肥大等。（四）其他 ------ 药物性肾损害、肾外伤等。三、分 期（一）肾储备功能降低期（代偿期）------无临床症状。内生肌酐清除率在正常值的30%以上。（二）肾功能不全期 ------有多尿、夜尿，轻度氮质血症和贫血等较轻症状。内生肌酐清除率降至正常的25%-30%。（三）肾功能衰竭期 ------ 有明显临床表现，包括较重的氮质血症，酸中毒、高磷低钙血症、严重贫血等，并伴有头痛、恶心、乏力等部分尿毒症中毒症状。内生肌酐清除率降至正常的20%~25%。（四）尿毒症期 ------ 内生肌酐清除率降至正常的20%以下，有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱以及多系统功能障碍。临床上有一系列尿毒症中