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;督 查 依 据;1、依法开展输血管理2、医院输血管理委员会 3、输血科设置 4、贮血设备5、输血申请管理6、稀有血型及应急用血管理7、开展围手术期血液保护 8、受血者血标本采集与送检管理 9、血型血清学检测管理 10、血液入库、核对、贮存管理11、输血相关记录管理 12、血液发放管理13、输血管理 　 　 　 14、输血不良反应管理;督查重点内容;一、依法开展输血管理;二、医院输血管理委员会;三、输血科设置;三、输血科设置;三、输血科设置;三、输血科设置;四、贮血设备;四、贮血设备;五、输血申请管理;内容： 　输血适应证（检查非手术科室输血申请单） 方法： 查阅病历10份 标准结果： 　输血适应证掌握正确（患者血红蛋白低于100g/L或/和血球压积低于30%）;内容： 　对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，动员患者亲友献血。 　患者亲友献血由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液。 方法： 查阅自身输血记录、患者亲友献血动员记录（审证用血记录） 标准结果： 　自身输血率达20%以上；审证用血率大于95% 　采血场所符合要求　;内容： 　开展患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责