sap临床处理中值得注意问题.pptVIP

临床处理中值得注意的问题 重症急性胰腺炎() 死亡率～ 原因： 背景 轻症急性胰腺炎（） 重症急性胰腺炎（） 发病机制？ 与溶酶体水解酶异常接触如组织蛋白酶 目前认为 最近的研究表明，巨噬细胞移动抑制因子（ ，）是介导这一炎症反应的关键细胞因子。等认为，可作为分子标志物用于的诊断，而针对的治疗则可能成为治疗和相关肺损伤的新途径。 努力提高临床医师对的早期识别能力，及时采取相应正确的治疗措施，是改善愈后的重要手段。 以下几个问题 在临床实践中 应值得注意： . 需及时考虑重症急性胰腺炎的诊断 凡遇到急性水肿型胰腺炎患者出现下列情况应考 虑的可能： ）  烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状。 ）  皮肤出现瘀点瘀斑。 ）  消化道大量出血征象。 ）  脂肪坏死。 ）  血、尿淀粉酶突然下降。 ） 血清钙＜ ）白细胞＞×，血细胞比容（） 下降＞（） ）乳酸脱氢酶＞μ·（） ）尿素氮上升＞（） ） 血糖＞（无糖尿病史者） ）正铁血红蛋白阳性 . 需及时考虑重症急性胰腺炎的诊断 . 争取时间尽早明确诊断 ）体检 患者可能出现下列体征： （）收缩压＜； （）＞次分； （）呼吸频率＞次分； （）腹膜刺激症状； （）麻痹性肠梗阻征象； （）征或征； （）高淀粉酶活性的腹水。 ）影像学检查： （）及动态增强（）：根据制定