hiv感染者弓形虫感染.docxVIP

PAGE / NUMPAGES HIV感染者的弓形虫感染 简介——弓形虫病是没有接受恰当治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者最常见的中枢神经系统感染。[1，2]该感染呈全球分布，是由细胞内的原虫寄生虫（刚地弓形虫）感染所致。免疫功能正常者最初感染弓形虫后通常无症状，其潜伏感染能在宿主体内维持终生。在免疫抑制患者，尤其在AIDS患者中，通常在CD4计数降低至100 /μL以下时，该寄生虫能再激活并引起疾病。[1,3,4] 本次主题针对HIV感染者弓形虫感染的临床表现、诊断和治疗。对于免疫正常宿主的弓形虫感染见别处。（参见(See HYPERLINK 流行病学——CD4计数100 /μL 的弓形虫血清学阳性的AIDS患者若不接受有效的治疗发生弓形虫病再激活的可能性大约是30%[5-8]。最常见的再激活部位是中枢神经系统（CNS）。 传播——人类通常因通过食入弓形虫感染的包囊或卵囊而获得感染，通常来源于土壤或被猫污染的粪便，或进食了未经煮熟的感染动物的肉。当人体摄入刚地弓形虫的卵囊或包囊后，病原体侵入小肠上皮细胞并播散至全身。然后被包裹在任何类型的有核细胞内并寄殖于宿主组织中呈休眠状态。有关弓形虫传播的更详细的讨论见别处。（参见 .) 感染的流行弓形虫病的流行在不同的国家间各不相同，美国流行率大约是11%，中欧、拉丁美洲和非洲国家，其流行率超过80%[9]。通常来说，在HIV