桥小脑角区病变影像诊断.pptxVIP

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  • 2020-03-02 发布于上海
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桥小脑角区病变影像诊断 桥小脑角区解剖CPA位于桥脑与小脑之间,前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜,后方上部为桥脑和小脑中脚的前面,后下部由小脑的二腹叶和小脑绒球构成。内侧--桥脑外面;前外侧--小脑前面(三角形蛛网膜下腔间隙、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经由脑干发出经此出颅)概述 桥小脑角区占位性病变多发生在脑外,极少数发生在脑内,桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6.0 %~13 %,按发生率依次是听神经瘤(60%—80%)、脑膜瘤(8%—10%)、表皮样囊肿(5%)、其他脑神经鞘瘤(2%—5%)、血管性病变(2%—5%)、副神经节瘤(1%—2%)、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤(各占1%)、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、脊索瘤、转移瘤等少见,其发生率均不到1%。一、听神经瘤 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种,属于良性肿瘤,占颅内肿瘤的8-10%,占桥脑小脑区肿瘤的80%。多起源于听神经前庭支的神经鞘,绝大多数为神经鞘瘤,起源于耳蜗神经少见。分为管内和管外型,开始多局限于内听道,以后沿神经向阻力较小的内听道及桥脑小脑角生长。 好发于中年人,男性略多于女性。 听神经瘤多为单侧,偶可累及两侧,可与神经纤维瘤病或脑膜瘤并发。 巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块,边界清,其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。 听神经瘤CT表现 CT:平扫时以内

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