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有创人工气道的温湿化技术解读 在危重症患者抢救与复苏的环节里，保证气道通畅是最重要最基本的。 一、什么是温湿化技术？ 气道湿化技术是指在一定温度控制下，应用湿化器将水分散成极细的微粒，以水蒸气的形式增加吸入呼吸道的气体中的湿度，达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法，是人工气道管理的一个标准过程[1]?。 二、建立人工气道后为什么要温湿化？ 在危重症患者抢救与复苏的环节里，保证气道通畅是最重要最基本的，其中，人工气道是保证气道通畅的有效手段，但当我们建立人工气道（气管插管或气管切开）时，由于上呼吸道气管黏膜被绕开，丧失了正常上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，所以重症患者，如果没有充分的气道温湿化，就会出现气管内黏膜底层的结缔组织发生结构性变化，黏液-纤毛转运系统出现功能障碍，无法通过发挥气道纤毛上皮细胞的摆动功能清除痰液，再加上自身免疫系统等因素，会导致分泌物黏稠，引起排痰不畅等情况[2]，易导致痰栓堵塞气道，出现氧合下降，有效通气不佳，肺部感染，增加了VAP等并发症的发生率[3]?。????? ? ???????????????? ? ? ? ? ? 三、理想的温湿化要求是多少？ Williams等进行的一项Meta分析评价了吸入气体的温度和湿度对于气道黏膜功能的影响[4]。他们提出了一个模型：高于或低于理想温度和湿度条件下，气道黏