10-章秋-糖尿病神经病变的早期筛查和防治.pptxVIP

糖尿病神经病变的早期筛查和防治312CONTENTS常见治疗原则及药物糖尿病神经病变概述临床表现、筛查/检查与诊断糖尿病神经病变概述1糖尿病神经病变的定义由糖尿病所致的神经病变可导致手、足、 臂、腿部位发生麻木，有时会导致疼痛和无力糖尿病相关的神经病变可发生于任何器官组织糖尿病患者可在病程的任何阶段使其发生神经病变，但是，病程越长，神经病变的发生风险越高糖尿病神经病变分型分型累积部位或临床表现远端对称性多发性神经病变（DSPN） 双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等近端运动神经病变一侧下肢近端严重疼痛为多见，可与双侧远端运动神经同时受累，伴迅速进展的肌无力和肌萎缩局灶性单神经病变/单神经病变 可累及单颅神经或脊神经。颅神经以上睑下垂（动眼神经）最常见，其次为面瘫（面神经）、眼球固定（外展神经）、面部疼痛（三叉神经）及听力损害（听神经） 非对称性的多发局灶性神经病变 同时累及多个单神经的神经病变，出现麻木或疼痛 多发神经根病变最常见为腰段多发神经根病变，主要为L2、L3和L4等高腰段的神经根病变引起的一系列单侧下肢近端麻木、疼痛等症状 自主神经病变（DAN）可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.5糖尿病周围神经病变（DPN）的定义糖尿病