无创呼吸机护理.pptxVIP

无创呼吸机的护理无创呼呼吸机的适应症 主要适用于轻中度呼吸衰竭，没有紧急气管插管指征，生命体征相对稳定和没有禁忌症的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。无创通气的常用疾病AECOPD稳定期COPD心源性水肿ARDS早期支气管哮喘急性发作睡眠呼吸暂停综合征有创机械通气辅助撤机等无创呼吸通气的禁忌症　绝对禁忌：　① 心跳或呼吸停止　② 自主呼吸微弱、昏迷;　③ 误吸风险高，不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差　④ 上呼吸道梗阻　⑤ 颈部及面部创伤/术后/畸形无创呼吸通气的相对禁忌症相对禁忌：气道分泌物多或排痰障碍严重感染极度紧张或明显不合作严重的低氧血症PaO245mmHg严重酸中毒PH7.20近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术合并其他器官功能衰竭如血流动力学不稳定、不稳定的心律失常、消化道大出血等未经引流的气胸 无创通气的应用程序---准备阶段患者评估：适应症和禁忌症 ↓ 选择治疗场所和监护的强度 ↓ 患者的教育 ↓ 摆好体位:半卧位（30-45度） ↓ 选择合适的呼吸机和连接器（面罩或鼻面罩） 无创通气的人机连接连接方法：鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管、接口器等选择原则：根据患者的脸型及偏好，一般轻症者可先试用鼻罩、鼻囊管、接口器，比较严重的呼吸衰竭者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支持能力较差，主张用口鼻面罩。连接方法：建议在吸氧状态下将罩连接（此时不连