快速性心律失常的药物治疗及现代观念.pptxVIP

快速性心律失常的药物治疗及现代观念2011年 北京利用“替代终点”的危险性 观察所得对治疗替代指标 健康的危害恩卡尼 　　　室性早搏↓　猝死↑氟卡尼Inotropes 改善血流动力 死亡率↑贝特类 胆固醇↓ 非冠心病死亡率↑(氯贝特)硝苯地平 血管造影损伤↓ 死亡率↑ 二、抗心律失常药物 基本知识心律失常的治疗学分类快速性心律失常：早搏、过速、扑动、颤动缓慢性心律失常：过缓、停搏、阻滞、逸搏室性心律失常的分类 恶性室性心律失常：指有器质性心脏病，其心律失常为持续室速或心室颤动潜在恶性室性心律失常：指有器质性心 脏病，其心律失常为室早或无症状的短 阵室速良性室性心律失常：指无器质性心脏病 者发生的室性心律失常，一般为室早或 短阵室速 心律失常治疗方法药物治疗电学方法：电复律、起搏器、超速抑制、 适时早搏刺激、ICD导管消融：射频、直流电、超声、微波、 激光、冷冻、酒精机械方法：颈动脉窦按摩、眼球按压、冷 水刺激、Valsalva动作手术治疗抗心律失常药物的历史与现状1. 奎尼丁用于房颤治疗已近百年2. 普鲁卡英酰胺用于室律不齐也已近50年3. 60年CCU建立，利多卡因得到广泛应用4.70年I类药物发展到了顶峰，Ⅲ类药物开始应用5. 80年代末CAST结果，影响了I类药物的发展，重视III 类药物的开发6. 目前仍存在着抗心律失常与促心律失常并存的问题常