大咯血诊断治疗新进展 .ppt

咯血的诊断、治疗进展;咯血：;一、咯血的定义 ; “痰” 颜色与性状： 鲜红色： 肺结核、支气管扩张、 支气管内膜结核。 粉红色： 急性左心功能不全。 暗红色： 肺梗塞。 铁锈色： 肺炎（肺炎双球菌性肺炎）。 砖红色胶冻样：肺炎（克雷白杆菌肺炎）。;根据咯血量的多少：;咯血量：; 大咯血: 目前国内外尚缺乏一个统一的分类标准,故定义有所不同。 指： 100ml/次； 200ml/次， 400ml/24小时；500ml/24小时 600ml/48小时 持续咯血而需输液维持血容量， 咯血而引起气道阻塞导致窒息者。;急性致死性大咯血： 急剧从口鼻喷射出大量鲜血，出血量在200ml以上者。 咯血的病死率： 50%—100% 属内科急重症; 二、鉴别诊断 ;具有鉴别诊断价值的病史信息; 咯血和呕血的鉴别要点;三、咯血的常见病因;2.肺部疾病： 肺结核 肺隔离症 肺脓肿 肺曲菌病 原发性或转移性肺癌 肺挫伤 肺炎 特发性含铁血黄素