慢性肾衰病人护理 .ppt

LOGO 慢性肾衰病人护理 Page ? * 病史概要 患者钟柳媚，女，80岁，2014年 月 日由骨科转入我科 转入诊断：1、慢性肾脏病5期 2. 2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 3.左股骨颈骨折 4.高血压病 极高危组 5.高脂血症 6.低蛋白血症 7.轻度贫血 查体：BP140/80mmhg ,神智清，心肺听诊未见异常，腹部无压跳痛及反跳痛 ；左髋部手术切口无红肿及渗液，双下肢等长，未见明显肿胀及畸形，左足背动脉搏动可及，下肢端血运可，感觉存在。 病史概要 病史概要 肾脏生理功能 疾病概念 慢性肾功能衰竭分期 慢性肾衰的临床表现 护理诊断 健康宣教 肾脏生理功能 1、肾小球的滤过功能 排泄功能 2、肾小管的功能：重吸收、分泌排泄、浓缩和稀释 1、调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 内分泌功能 2、参与造血——生成促红细胞生 3、参与骨代谢——促使维生素D活化 慢性肾功能衰竭概念 各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。 原因：原发性和继发性肾脏疾病 慢性肾功能衰竭分期 分期 CCR SCR(μMOL/L) 症状 肾功能代偿期： 35-50 ＜133 无 肾衰早期： （氮质血症) 20-35 133-450 轻度贫血、夜尿增多 肾衰竭： （尿毒症早期） 10-20 450-770 贫血、酸中毒、消化道症状 尿毒症期： ＜10 ＞707 各种尿毒症症状 临床表现 特点：各系统症状，累及各个器官 ①消化道系统：厌食、恶心、 ②血液系统：贫血、出血 ③心血管系统：高血压、动脉硬化、心包炎 ④呼吸系统：气短、“尿毒症肺” 早期：基础疾病、氮质血症、无临床症状 晚期：逐渐出现尿毒症状，表现为全身各系统、器官损害症状。 护理诊断 营养失调：低于机体需要量，与消化吸收功能紊乱等因素有关。 潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调、心脏骤停 有皮肤完整性受损的危险：与机体抵抗力下降、长期卧床休息有关 有感染的危险：与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析有关 清理呼吸道无效：与咳嗽、咳痰有关 潜在并发症：心脏骤停 护理措施： 1、严密观察病人的生命体征、意识状态、准确记录24小时的出入液量 2、嘱患者绝对卧床休息，避免过度劳累 感染：与机体免疫功能低下，白细胞功能异常，透析有关 护理措施： 1、监测感染征象 2、预防感染 3、用药护理 清理呼吸道无效：与咳嗽、咳痰有关 护理措施： 1、促进患者有效的排痰：①深呼吸和有效的咳嗽 ② 吸入疗法 ③机械排痰 ④体位引流 2、遵医嘱予使用化痰药物，按时翻身拍背，备吸痰器于床旁，必要时予吸痰。  有皮肤完整性受损的危险：与机体抵抗力下降、长期卧床休息有关 护理措施： 1、按时涂药，避免局部再次受压 2、保持床铺的平整、干燥、清洁、必要时上气垫床 3、每2小时辅助翻身一次，具体受压部位垫软枕 4、便后及时给予温水擦洗，避免使用过硬的纸擦拭 5、指导患者陪人正确使用坐便椅。 ^^^^^^^ LOGO