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肾内科月考三基考试题 姓名 得分 选择题(每题2分，共20分） 总胆红素一般认为超过( A )umol/L称为隐性黄疸. A 20.5 B 15.8 C 20.3 D 21.0 1.心肌梗死先兆心电图示ST段( A ). A 抬高或压低，T波倒置或增高 B 压低，T波增高 C 正常，QPS波群，宽大畸形 D T波方向与QRS波主波方向相反 下列哪项不是心肌梗死全身症状的表现（ D ）. A 发热 B 心动过速 C 白细胞增高 D 多尿 电解质检查中钙的正常值是（ C ）mmol/L. A 2.25～2.45 B 2.25～2.70 C 2.25～2.75 D 2.35～2.75 下列哪项药物不属于高危药品（ D ）. A 浓氯化钠 B 50%GS C 氯化钾 D 苯巴比妥 6.急性心肌梗死患者查cTnT（肌钙蛋白）在发病（　Ｃ　）小时采样较好。 Ａ　１～２　　Ｂ　２～３　Ｃ　４～６　　Ｄ　２～４ 胆碱酯酶降低常见于下列疾病哪种除外（ D ）. A 肝病 B 恶性贫血 C 败血症 D 甲亢 血浆凝血酶原时间（PT）延长常见于先天性因子（ B ）缺乏症. A = 1 \* ROMAN I B = 2 \* ROMAN II C = 3 \* ROMAN III D = 4 \* ROMAN IV 急性肾小球肾炎临床典型表现不包括下列（ D ）. A 高血压 B 血尿 C 蛋白尿 D 胰腺炎 10.如图所示心脏主动脉弓和肺动脉的位置是（ C ）. A 1和3 B 2和3 C 1和2 D 7和2 二．填空题（每空2分，共40分） 1.心肌梗死 疼痛 为最早出现的最突出的症状，多发生于清晨。 2.正常P波的宽度≦0.11s，表示左右心室除极花的时间。 3.胆碱酯酶降低见于有机磷农药中毒、肝病、营养不良、恶性贫血、恶病质、败血症和恶性肿瘤。 4.粪便常规检查标本要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查。 5.如图所示心电图检查示： 窦性心动过速。 6.血液细菌培养，采血宜在患者发冷、发热期间，越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。 7.急性肾衰竭分为：肾前性，肾后性，肾实质损害性。 8.电解质检查中血钾的正常值是3.7～5.3 mmol/L。 9.急性肾性肾衰竭最常见的类型是急性肾小管坏死。 10.当有呕吐腹泻或大面积烧伤时钠盐丢失可加重低血钠，引起脑水肿。 三．是非题（每题2分，共20分） 1.　心房扑动心电图示窦性P波消失，代之呈锯齿状的扑动波F波。（　√　） ２．静脉血标本采集前病人一般主张抽血前１２小时内不做剧烈运动。（　×　） ３．痰液检查要求新鲜，一般以清晨第1口痰作标本最适宜，做细胞学检查则以上午８：00～９：00留痰为好。（　×　） 4.高钾血症心电图表现为ST段缩短，T波高尖，QRS波增宽，P波消失。( √ ) 5.AMI的诊断标准必须具备缺血性胸痛的临床病史，心电图的动态演变。（ √ ） 6.窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态等。（ √ ） 7.疼痛是心肌梗死最早出现的症状，休息或服用硝酸甘油可缓解。（ × ） 8.在实施各种诊疗操作时需使用两种以上的方法对患者识别身份。（√ ） 9.使用麻醉、精神一类药品时，用后在专项记录本签全名，不需保存空安瓿。（ × ） 10.AMI溶栓治疗的护理中需询问患者有无溶栓禁忌症。( √ ) 四．简答题（每题５分，共20分） １.静脉采血时护士应注意的问题 。 采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将血注入血常规管，然后是其它抗凝管，最后是非抗凝管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀。 采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。 当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。 血标本应防止溶血，用止血带时间不宜过长；抗凝混合不宜过度振荡；容器不能污染；血液中泡沫不注入试管；标本放置时间不宜过长。 正确使用抗凝剂。 2.高钾血症是ATN最严重的并发症之一，如何处理高钾血症？ 10%葡萄糖酸钙10~20稀释后缓慢静注。 5%碳酸氢钠100~200静滴 50%葡萄糖液加普通胰岛素10u缓慢静注 口服离子交换树脂15~30g 透析治疗 针对ARF体液过多的病人应如何严密观察病情变化？ 皮下有无水肿 每天监测