甲状旁腺功能减退症护理业务学习.pptx

甲状旁腺功能减退症护理业务学习 ;相关知识 病因病理 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 相关治疗 护理原则 健康宣教;01;;PTH;甲状旁腺功能减退症（甲旁减） 因多种原因导致甲状旁腺素（PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。即指PTH分泌过少和（或）效应不足而引起的一组临床综合征。;;02;;;;;破骨作用减弱，骨吸收降低;白内障;03;;;;四、其他 转移性钙化多见于脑基底节（苍白???、壳核和尾状核），也可见于顶叶、额叶等处——头颅X线或脑CT检查，其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带均可发现钙化 心电图——QT时间延长，主要为ST段延长伴异常T波 脑电图——癫痫样波;04;;05;有手足搐搦反复发作史 面神经叩击征和束臂加压试验阳性 血钙↓（常<2mmol/L） 血磷↑ （常>2mmol/L） 血PTH ↓或正常 滴注外源性PTH后，尿磷和尿cAMP明显增加 PTH生成减少所致甲旁减（继发性甲旁减或特发性甲旁减）;06; ;;;07;电解质紊乱与低钙、高磷有关 头疼、球结膜水肿与颅内压增高有关 有受伤的危险与低钙致手足搐搦有关 有缺氧的危险与低钙致喉肌痉挛有关 知识缺乏 缺乏疾病保健和用药知识 潜在并发症呼吸困难或窒息、手足抽搐等;电解质紊 相关因素：与低钙、高磷有关 预期目标：纠正低钙、高磷 护理评价：低钙、高磷恢复正常 护理措施： 1.给予高钙低磷饮食，适当限制肉类乳制品摄入。 2.遵遗嘱治疗和用药.;尖疼、球结膜水肿 相关因素：与颅内压增高有关 预期目标：头疼、球结膜水肿缓解 护理评价：头疼、球结膜水肿好转 护理措施： 1.急性期卧床休息，帮助病人采取头高脚低位. 2.为病人创造适宜的环境，避免吵闹；遵医嘱用药。;有受伤、缺氧的危险 相关因素：与低钙致手足搐搦、喉肌痉挛有关 预期目标：降低受伤、缺氧的危险 护理评价：无手足搐搦、喉肌痉挛发生. 护留措施： 1.出现抽搐时应立即予以平卧，头偏向一侧，迅速用开口器或者舌钳以防止舌咬伤和 舌后坠。绝对卧床休息，床旁守护，加床栏，防抓伤擦伤，备吸痰関 2.及时吸痰、吸氧，保持呼吸道畅通，建立静脉通道。 3.心电监护，没15min巡视一次并嘱咐家属陪伴，密切监测患者心率，血压。神志、 精神状态的改变，及时记录24h出入量，及时正确采集送检血标本.;知识缺乏 相关因素：缺乏疾病相关知识和自我护理知识 预期目标：患者对病情了解并掌握相关知识,能够自我护理。 护理评价：基本了解，掌握了部分知识，生活部分自理。 护要措施：形象生动的向病人及家属讲解疾病相关知识及自护知识。;08;指导进食高钙低磷饮食，含钙高的食物有各种奶制品、虾皮、海带、紫菜、榨菜、黑木耳等；限制病人进食肉类、坚果等含磷高的饮食，以免高磷影响钙的吸收。 交待患者遵遗嘱治疗和用药，勿自行中断治疗。 口服钙剂应咬碎饭后服；氯化钙水剂对肠胃刺激大，宜加水稀释后服；碳酸钙不宜长期服用，以免引起碱中毒，反希加鱼低钙血症。 定期门诊复查，若出现手足抽搐，立即就医。;感谢您的观看