中医内科学-肺胀.pptxVIP

中医内科学 肺 胀 ; 一、概 述 1. 定义 多种慢性肺系疾患 反复发作，迁延不愈 喘息上气 咳嗽痰多 胸部膨满 或唇甲紫绀 严重出现昏迷、痉厥 憋闷如塞 心悸烦躁浮肿 出血、喘脱等危重证候 面色晦暗 。 ; 2. 历史沿革 （1）命名 病名首见于《内经》。《灵枢·胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。” （2）病因病机 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》 “咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”。 《诸病源候论·咳逆短气候》病机为久病肺虚的一面。 “肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆, 短乏气也”。 《丹溪心法·咳嗽》提示机制在于痰瘀阻碍肺气。 “肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。” 《张氏医通·肺痿》曰：“盖肺胀实证居多”