麻醉科硬膜外麻醉操作规范.docxVIP

WORD格式 PAGE PAGE 2 专业资料整理 连续硬膜外麻醉操作规范 适应症： 1、常用于腹部、腰部、盆腔及下肢的手术。 2、颈部、上肢及胸壁的手术也可在硬膜外腔阻滞下完成。 3、术后镇痛。 禁忌症： 1、不能合作者。 2、穿刺部位有感染者。 3、有严重凝血功能障碍，或正在进行抗凝治疗者。 4、有中枢神经系统疾病和颅内压升高者。 5、严重低血容量及休克者。 麻醉操作前准备： 1、详细了解病人情况， 包括手术方式、麻醉选择适应度、 手术及麻醉文书的签署情况等， 还需向病人询问 包括药物过敏史、禁食时间、身体不适情况、有无不良麻醉史等以及对其进行气道的评估。对于不能处理 的问题应及时寻求帮助。 2、开放一条及以上快速的静脉通道。 给病人行血压、心电图、血氧饱和度监测并并作为基础值记录在麻醉 单上。给麻醉机连接螺纹管并检查能否正常使用，确保吸引器和气道通气设备到位。 3、准备药物包括（不限于）：阿托品（0.1mg/ml)、麻黄素(5mg/ml)或甲氧明（0.5mg/ml)、2%利多卡因（5ml） 和生理盐水（ 10ml）各两支、0.75%罗哌卡因 15ml（乳腺手术为 0.25%罗哌卡因 15ml）。麻醉药物应有两 人核对后方可使用 ,玻璃安培药液用砂轮锯瓶口后应用消毒液涂抹锯口。 麻醉操作： 1、打开麻醉穿刺包和加强型硬膜外导管。 2、病人摆左侧卧位，定 L2/3椎间隙位置