颈椎骨折与脱位课件.pptVIP

（2）枢椎椎弓骨折(Hangman Fracture) 过伸+压缩损伤：绞刑；面颊受打击 无移位/轻移位：外固定3个月 不稳定：牵引3周+外固定 2-3kg 复位失败者：手术融合C1—3 寰、枢椎骨折与脱位（2A） * （3）齿状突骨折 Anderson：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅱ型多需手术，非手术不愈合率5%~100% 枕及颈后+枕大神经分布区疼痛、颈僵 无移位：石膏固定 移位者：牵引3周，4~5Kg，石膏固定 Ⅱ型：早期手术；6个月后不愈合者手术。 寰、枢椎骨折与脱位（3） * （4）寰枢脱位 分类：外伤性，先天畸形，病理性 3~4周内者， Glisson牵引10y，成人/10y颅骨牵引+石膏固定 陈旧者，复位后，需融合 存有压迫症状者，减压+融合 寰、枢椎骨折与脱位（4） * （1）屈曲压缩骨折 过伸牵引、石膏固定，4~6周改围领固定，共3~6个月 伴后柱损伤不稳者，手术融合 下颈椎(3~7)骨折与脱位（1） * （1）屈曲压缩骨折 过伸牵引、石膏固定，4~6周改围领固定，共3~6个月 伴后柱损伤不稳者，手术融合 下颈椎(3~7)骨折与脱位（2） * （2）椎体爆裂骨折 无脊髓损伤，7~10Kg牵引4~6周+外固定 伴脊髓损伤，早期前路手术 下颈椎(3~7)骨折与脱位（3） * （3）单侧关节旋转脱位 牵引复位，6~8Kg，半小时拍片，每次递增2