多囊卵巢围绝经期综合征.pptxVIP

多囊卵巢综合征Polycystic ovarian syndrome，PCOS [概述] -是一种发病多因性、临床表现呈多态性 的内分泌综合征。-临床主要特征：高雄激素、持续排卵障 碍、卵巢多囊样变-病因与多种原因有关 -病理特点 ：双侧卵巢增大，表面光滑， 色灰白发亮。包膜下隐约可见大小不等 的囊性卵泡，呈珍珠样。[病理生理]—长期不排卵，雌二醇、雌酮分泌增加。 —卵巢类固醇激素生物合成所需酶系统 的功能缺陷， 雌激素的前身物质脱氢 表雄酮、雄稀二酮和睾丸酮的过量积 聚—肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄 激素 —少数多囊卵巢综合征有染色体异常， [诊断要点] —临床表现：主要由持续无排卵和雄激素过 多症引起。 —多发于２０～４０岁生育年龄妇女 —渐进性月经稀发、量少，继发闭经 —原发不孕—多毛，分布多呈男性型—体重增加 —其它：油脂性皮肤、痤疮、黑棘皮症 —妇检：常触及双侧卵巢增大。 —辅助检查：ＢＢＴ测定、阴道脱落细 胞检查、诊断性刮宫、激素测定、Ｂ 超检查、腹腔镜检查、 —鉴别诊断：卵巢男性化肿瘤、肾上腺 皮质增生或肿瘤 [处理原则] ——药物治疗 ：-抗雄激素疗法：口服避孕药；雌、孕激素序 贯疗法、联合运用口服避孕 药和糖皮质激素 -促排卵治疗 -ＨＣＧ＋ＨＭＧ -安体舒通 ——手术治疗： 双侧卵巢楔形切除。 围绝经期综合征 perimenopause syndro