围手术期支气管痉挛的与处理.pptxVIP

围手术期支气管痉挛的评估与处理;支气管痉挛的生理、病理基础;哮喘发病机制的研究进展 1. 脂类介质(EOS) 2. IL-5 3. IFN-γ和IL-4 4. 粘附分子 5. 趋化因子：IL-6 6. IgE;支气管痉挛的高危人群 1. 近期上呼吸道感染 2. 哮喘与支气管痉挛史 3. 吸烟 支气管痉挛的促发因素;麻醉方法 1. 硬膜外麻醉 2. 全麻 麻醉药物 1. 静脉麻醉诱导药物 A. 硫喷妥钠/丙泊酚 B. 氯胺酮 C. 麻醉性镇痛药;麻醉药物 2. 吸入麻醉药：氟烷、异氟烷和七氟烷 3. 肌松药 A. 长效肌松药：潘库溴胺、杜什溴胺、哌库溴胺 B. 中效肌松药：阿曲库胺和米库氯胺，维库溴胺 C. 胆碱酯酶抑制剂：新斯的明 4.利多卡因;呼气困难，气道阻力增高 双肺广泛的哮鸣音 PetCO2或PaCO2可稍下降 严重者哮鸣音下降，PetCO2或PaCO2 显著升高，SPO2或PaO2显著下降 ;去除病因 1.消除刺激因素 2. 麻醉过浅宜加深麻醉 扩张气道平滑肌 1.