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内科贫血病人的输血广州血液中心临床输血研究所 田兆嵩一、概述 （一） 血液、氧气和血液循环1．为保证机体组织和器官有稳定的供氧，必 须实现以下4个步骤：（1）氧气从肺转送至血浆；（2）氧气被贮存于红细胞内的白红蛋白（Hb） 分子中；（3）氧气通过血液循环运输至机体各组织；（4）氧气从血液中释放入组织被利用。2 ．组织总的供氧取决于：（1）Hb浓度；（2）Hb氧饱和度；（3）心输出量。即：Hb?Hb氧饱和度?心输出量=组织的供氧 （二） 诊断标准成年男性Hb?120g/L，女性?110g/L，妊娠期?100g/L可诊断为贫血。 （三）? 分类1．按病因和发病机制分类（1）红细胞生成障碍；（2）红细胞破坏过多（溶血）；（3）失血（急性和慢性）。 2．按形态学分类（1）大细胞性贫血；（2）正常细胞性贫血；（3）小细胞性贫血；（4）小细胞低色素性贫血。 （四）? 临床表现1．贫血是一个症状，而不是一个独立的疾病， 各系统疾病均可引起贫血；2．贫血发生的速度常决定症状的严重程度；3．代偿良好的贫血可以无症状；代偿不全的贫血才出现明显症状和体征。 （五）? 诊断1．通过对病史、体格检查及实验室检查， 做出贫血的诊断；2．诊断步骤包括确立贫血，明确贫血的分 类及病因学诊断；（六）? 治疗1．针对病因治疗，即治疗原发病，是贫血的根 本性治疗；2．针对发病机制进行治疗（1）补充造血原料，如缺铁性