《老年病》泌尿疾病教学设计.docxVIP

教 学 设 计 讲授课程：老年病学 授课专业：临床医学本科 授课年级：2013 级 授课教师：康善平 临床医学院·内科学教研室 1 所授课程《老年病学》成蓓 所授课程 《老年病学》成蓓 曾尔凡 主编 科学技术出版社 授课学时 3 课程章节 第 11 章 老年人泌尿系统疾病 设计者 康善平 所属院、部 临床医学院内科学教研室 2013 授课年级 授课专业 临床医学本科 一、导言（引起学习动机，导入主题） 同学们好，通过前面《内科学》学习，我们了解到老年人泌尿系疾病也不少见，比如尿 有时也是致命的。今天我们通过 3 个学时来学习老年泌尿系统疾病。 本章节课程包括了老年人常见泌尿系统疾病尿路感染、慢性肾功能衰竭、前列腺增生症 等常见疾病的诊断、治疗等内容；要求学生具备老年常见泌尿系统疾病的临床诊疗能力。 以典型病例为线索贯穿整个课堂，以多媒体多样的表现方法，使学生在理解的基础上掌 握并运用知识，突出学生为主体，调动学生的积极性，注重综合素质的提高，引导临床治病 的正确观点。教学中注重渗透感情教育，体现教书育人。 教学设计 路感染、前列腺疾病非常多。男性前列腺疾病也是困扰老年男性，有时导致后果十分可怕的， 二、学习目标 [知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）] 1、教学目标： 知识目标： 熟悉老年人常见消化系统疾病尿路感染、慢性肾功能衰竭、前列腺增生症等常见疾病 的诊断、治疗等内容病因病理。 了解老年人常见泌尿系统疾病在症状、治疗方面与青、中年人有何不同。 掌握老年人常见泌尿疾病尿路感染、慢性肾功能衰竭、前列腺增生症的诊断、治疗。 技能目标： 通过学习，使学生具备分析临床病例，制定合理治疗方案的能力；通过学习泌尿疾病 疾病诊疗，加强学生对老年病发病、诊断、治疗更加深入的认识。 通过多种教学方式，调动学生学习的主动性、积极性，培养学生综合分析问题的能力。 利用课下各种形式的互动，培养学生利用多种信息资源自主学习的能力。 学习态度与价值观（情感）： （1） 让学生认识到老年人泌尿系统疾病发病的严峻现状，端正学习态度，激发学习兴趣。 （2） 通过学习老年泌尿疾病发病的特点，使学生认识到老年病的重要性，引导建立学生的 医者仁心价值观。 2.教学重点和难点： 重点： 尿路感染、慢性肾功能衰竭、前列腺增生症等常见疾病的诊断、治疗。。 尿路感染抗感染方案。 难点： （1） 尿路感染、慢性肾功能衰竭、前列腺增生症诊断及治疗。 三、学情分析与教学预测 学情分析： 1. 授课对象是临床医学大三学生，已经学过《内科学》基础知识较扎实，有利于本课程 的学习。 2 四、教学过程1. 四、教学过程 1.参与式学习的教学环节设计（设计促进学习者主动学习、积极参与的教学活动） 学习者的工作 授课者的工作 时间（分钟） 学生主要以听课、 笔记、理解、讨论 为主。 与老师积极互动， 回答问题。 在病例讨论中，分 组进行讨论，总结 发言，制定个体化 治疗方案。 2. 泌尿系统疾病是常见病、多发病，症状典型，学生有着浓厚的兴趣。 教学预测： 学生对慢性肾功能衰竭的发病机制及临床表现可能不易理解，结合典型病例讲解，贴近 生活，易于理解，并激发兴趣。 学生对与现实生活相关联的话题以及临床病例可能感兴趣，丰富这方面内容。 3  前　言：介绍本课多媒体教学的听课与记录方法。 课堂导入：以典型病例导入本次课程。 第 1 节 老年泌尿系统病理生理变化（5 分钟） 1、老年肾的解剖特点。 2、老年肾功能特点。 在老师授课课堂中， 第 2 节 老年人尿路感染（25 分钟） 4 一、病因与易感因素（难点） 病因：致病菌 易感因素： 1、尿路梗阻和尿流不畅 2、全身及局部免疫力下降 3、阴道 pH 改变 膀脱输尿管反流 糖尿病 尿路器械使用 课后完成病例作业， 并在网络进行反馈。 2 2 5 二、临床表现（重点） 老年人 UTI 往往起病隐匿，临床表现不典型。常以寒战 和发热为首发症状，伴有乏力、疲 劳、头痛及全身衰弱， 局部症状如尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰部酸痛等，则 表现不一，或轻或重，有的甚至缺如。 三、实验室检查 1、尿细菌学检查 尿细菌定量培养： 涂片检查： 尿常规检查 尿路感染的定位检查 影像学检查：进行 X 线检查，如泌尿系 CT，泌尿系造影 B 超声波等。 诊断和鉴别诊断（重点） 诊断：症状结合尿常规、细菌学检查。 七、治疗（重难点） （一）老年人尿路感染治疗除了一般尿路感染的治疗方法外 更应该注意： (1) 首先应注意去除或控制尿路感染易感因素如前列腺增生、 梗阻、糖尿病等; 3 2 5 10 7 10 5 首次发现的菌尿无论有无症状均应给予单一疗程的抗生 素治疗; 由于老年人 UTI 的复发率和再感染率极高，即使无症状 菌尿者，长期使用抗生素也不