工伤事故备案表(范本).docVIP

精品文档 . 工 伤 事 故 备 案 表 年 月 日 — 联系电话： 单位代码： 单位名称：（章） 联 系 人： 事故发生时间 事故发生地点 死亡人数 受伤人数 急救医院 急救科室 转诊医院 治疗科室 事故经过： 工 伤 职 工 基 本 情 况 公民身份证号码 姓名 性别 年龄 工种 伤亡情况 受伤部位 缴费单位制表人（章） 社保机构（章） 审核人（章） 缴费单位法定代表人（章） 负责人（章）