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- 2020-03-12 发布于广东
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* 初始诱导失败患者的治疗 1.ATRA+蒽环类药物诱导失败者: (1)ATO再诱导; (2)异基因造血干细胞移植。 2.ATRA+砷剂+蒽环类药物诱导失败者 (1)临床研究; (2)异基因造血干细胞移植。 * APL CR后的巩固治疗 巩固治疗的目标是获得分子生物学缓解 1.ATRA+葸环类药物达CR者: (1)低/中危组:ATRA+IDA 8~12mg·m2·d或DNR45~90mg·m2·d*3天,共2个疗程。 (2)高危组:ATRA+IDA 8~12mg·m2·d或DNR 45~90mg·m2·d*3天+Ara-C150mg·m2·d*7天,共2个疗程;②ATRA+HHT 4mg·m2·d*3天+Ara-C 1g/m2,每12h次,共3天,1个疗程。 以上每个疗程中ATRA用法为20mg·m2·d口服14天。 * 2.不能耐受化疗以ATRA+砷剂达CR者:予ATRA+ATO巩固治疗6个疗程。 巩同治疗结束后采用定性或定量PCR方法检测患者骨髓细胞的融合基因(主要是PML-RARa),以证实是否达到分子水平缓解。融合基因阴性者进入维持治疗阶段;融合基因转阳性者,4周内复查,阴性者进入维持治疗阶段,复查阳性者按复发处理。
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