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血清钾高于5.5mmol/L为高血钾。引起高血钾的常见原因是：钾摄入过多，钾排出减少，体内钾分布异常（如挤压伤，溶血反应等引起细胞内钾移到细胞外）。 高血钾的临床表现： ①四肢乏力，重者软瘫； ②皮肤苍白，感觉异常； ③心律失常，心跳缓慢，血压偏低等。 高血钾的治疗：先要停止一切钾的进入；其次应及时降钾（碱化血液，输入葡萄糖胰岛素）；排钾（透析或应用离子交换树脂）；抗钾（静脉输入葡萄糖酸钙）。 高血钾 * 代谢性酸中毒外科最常见。引起代谢性酸中毒的常见原 因是：体内产酸过多（如休克，发热等）；碱丢失过多 （如肠梗阻，腹泻，肠瘘等）；肾排酸障碍。 代谢性酸中毒的临床表现： ①呼吸加深加快，呼出气体带有烂苹果味； ②精神萎靡，头晕，嗜睡； ③心跳加快，血压偏低； ④化验检查：pH小于7.35，HCO3-下降，尿呈酸性。 代谢性酸中毒的治疗： ①处理原发病，消除引起酸中毒的原因； ②轻度代谢性酸中毒可以通过补液而自行缓解； ③重度代谢性酸中毒需用碱性溶液纠正，临床常用的是5%碳酸氢钠，给药剂量计算公式为： 5%碳酸氢钠（mL）=（24-血测得HCO3-值）×体重（kg） ×0.7，一般先给计算量的1/2，避免补酸过度。 代谢性酸中毒 *