第七篇甲状腺功能亢进症11.pptxVIP

内分泌系统疾病 ;正常甲状腺解剖示意图;概 述;甲状腺毒症病因;二、非甲状腺功能亢进型 1.亚急性肉芽肿性甲状腺炎 2.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎症 4.产后甲状腺炎 5.外源甲状腺激素替代 6.异位甲状腺激素产生 ; 甲状腺毒症症候群 ;;;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）; 自身免疫 甲状腺内有TSH受体(TSHR)特异性的T细胞浸润，活化后释放细胞因子,刺激B细胞分泌TSH受体抗体（TRAb，IgG1型）分为三种类型： TSH受体刺激性抗体（TSAb）， TSH刺激阻断性抗体（TSBAb）， 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）;临床表现;弥漫性甲状腺肿;甲亢患者单纯性突眼，同时可见双侧甲状腺弥漫性肿大;浸润性突眼;胫前黏液性水肿(1);胫前黏液性水肿(2);胫前黏液性水肿(3);杵状指;毒性弥漫性甲状腺肿---特殊临床表现;实验室和其他检查;直接反映甲状腺毒症的指标 1. TT4、 FT4 2. TT3、 FT3 ;反映垂体-甲状腺轴负反馈调节的指标;2.131I摄取率;甲亢患者SPECT，双侧甲状腺呈热结节显像;二维超声图像显示肿大的甲状腺 ;甲状腺超声（2）;甲状腺CT;诊断标准 ;(二)病因诊断 GD的诊断 １.甲状腺弥漫性肿大 ２.浸润性突