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第二章 老年人各系统的老化改变重点:1.老年人感觉器官的老化改变特点 2.循环系统的老化改变特点难点:1.老年人的内分泌的老化特点 2.神经系统老化改变的特点第一节 感觉器官的老化改变讲授内容: 1.视觉 2.听觉 3.味觉 4.嗅觉 5.本体觉 6.皮肤泪腺眼球眼睑睫毛一、眼的结构房 水角 膜睫状体虹 膜视神经视网膜脉络膜巩 膜玻璃体晶状体二、眼球的结构角 膜外膜巩 膜虹 膜眼球壁睫状体中膜脉络膜内膜视网膜即眼球房水晶状体内容物玻璃体三、视觉的形成视网膜(物像)光线角膜瞳孔感光细胞接受刺激产生兴奋大脑皮层产生视觉视神经一 视觉1.眼睑:出现眼睑皮肤松弛, 眼睑下垂和 眼袋现象2.结膜:结膜出血3.角膜: 角膜上皮干燥及 角膜透明度减低 出现远视及散光老年环:角膜边缘基质层形成的 灰白色环状类脂质沉积4.虹膜及瞳孔:对光反应欠灵敏、视野明显 缩小,看不清事物,对强光敏感5.晶状体:近视物能力下降,出现老视,出现 白内障、青光眼,对红、绿光的感觉减退6.玻璃体:闪光感,黑点在晃动7.视网膜:视力下降,老年性黄斑变性、视网 膜血管出血或血管阻塞8.泪器:眼干,部分老人家出现流泪现象二 听觉1.耳廓及外耳道2.中耳和内耳3.听神经及听觉中枢 耳的听觉功能一、外耳和中耳的功能1. 外耳的功能(1)耳廓:集声、判断声源方向(2)外耳道:传声、扩音作用2.中耳的功能(1)鼓膜:传声作用(2)听骨链:传声作用3. 内耳的功能又称迷路,由耳蜗和前庭器官组成功能:听觉和平衡1.耳廓及外耳道:收集声波和辨别声音方向 的能力下降2.中耳和内耳:出现老年性耳聋、高频性耳鸣3.听神经及听觉中枢:听力逐渐下降甚至丧失,在噪声环境中听力障碍更为明显三 味觉味细胞:味毛支持细胞基底细胞味蕾不同部位味觉不一栏;不同温度下敏感度不一样 老年人味蕾的减少,对酸、甜、苦、咸的敏感性下降,特别对咸、甜味感觉显著迟钝,老年人常食而无味。 四 嗅觉嗅:气体物质 味:化学物质一,嗅觉嗅细胞:纤毛支持细胞基底细胞粘液细胞嗅上皮化学物质 嗅纤毛 受体Na+ 内流动作电位 嗅球 中枢嗅觉感觉过程:基本气味:樟脑味,麝香味,花草味,乙醚味,薄荷味,辛辣味,腐腥味 对气味的分辨能力下降,男性更为明显。影响食欲、不易辨别日常生活中的危险处境五 本体觉 对躯体部分的认知能力、立体判断能力下降,使位置觉的分辨能力下降。 老年人对冷、热、痛觉等反应迟钝,行走中对路况不能做出精确判断,易造成损伤。六 皮肤1.皮肤皱纹:面部皱纹最早出现且显著 首先出现于前额,依次为眼外 角两旁、上下眼睑可和口周。2.腺体萎缩:皮肤表面干燥、粗糙 、无 光泽甚至脱屑、皮肤的体温调 节功能和排泄功能减退。 3.老年斑及色素沉着 老年斑多出现在皮肤、暴露部位:如颜面部、前臂和手臂, 老年人的生殖器和肛门区皮肤可出现较多的色素沉着性斑片。青光眼 青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是/view/1215592.htm眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致/view/289388.htm视神经萎缩、/view/1707632.htm视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。 青光眼是一种引起/view/143932.htm视神经损害的疾病。视神经由很多/view/66803.htm神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起/view/176971.htm视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房则在虹膜、瞳孔之后,/view/156099.htm晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水,房水在前、后房内不断地循环流动,并且不断地生成、排出,使眼压维持在一个稳定的水平。(提醒您注意的是,房水并不是我们泪水的一部分)。 白内障白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。白内障 凡是各种原因如老化、遗传、局部/view/3868852.htm营养障碍、/view/45109.htm免疫与代谢异常、外伤、/view/291
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