血液透析充分性临床实践指南PPT幻灯片.pptVIP

超声评估法 利用下腔静脉直径与中心静脉压有良好的相关性，通过下腔静脉直径／体表面积之比(IVCD) 来估计干体重。 当超水负荷时， IVCD 11.5mm／m2； 当低水负荷时， IVCD 8 mm／m2 。 Adv Ren Replace Ther,1998,5:64-74 透析前后IVCD的变化：1.12+/-0.38 降至 0.75+/-0.26 cm/m2 * 超声稀释法监测中心血容量 利用血液的光学特性，通过超声测量血液流速来监测红细胞压积或总蛋白含量的变化，而这些变化与透析患者血容量变化成反比。 * 同位素测定法 应用γ示踪技术，测定示踪剂稀释后的浓度，可计算出示踪剂的被稀释倍数，推算出相应的容量。现在常用的有：重水测定总体液容量、溴化钠测定细胞外液容量等，此方法结果准确，被用做金指标，但价钱昂贵，只适用于研究。 Kidney internation