第一章-药物效应动力学.pptxVIP

;第一节 药物的基本作用一 药物作用与效应; 特异性（specificity) -----药物作用的专一性 Ad：α，β； NE：α；  哌唑嗪 α1A、α1B、α1D；坦索洛新 α1A  ;高敏性（hypersensitivity） : 少数个体对药物非常敏感，所需药量低于常用量 低敏性(Hyposensitivity): 某些个体对药物不敏感，所需药量高于常用量， 耐受性（tolerance）: 反复用药后，机体对药物的敏感性下降 耐（抗）药性（resistance）： 反复用药后，病原体对药物的不敏感现象 ;二 药物治疗作用 therapeutic effect  指符合用药目的、 具有防治疾病效果的作用 ; 二、不良反应adverse drug reaction （ADR） 药物出现的与用药目的无关的、对机体不利的反应 根据其性质，不良反应常归纳为2大类： A型（augmented，量变型异常）； B型（bizarre，质变型异常）。 ;;传出神经的分类 ;毒性反应 Toxicity 由于病人对药物敏感性高, 药理反应过强造成某种功能或器质性损害。药理作用延伸 原因:个体差异、病理状态或药物合用 用量过大或过久对机体功能、形态产生损害。 急性毒性 LD50 慢性毒性 ;后遗效应 residual effect 停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应; 停药反应 withdrawal reaction 突然停药后原有疾病加重 也称反跳 (rebound reaction) 长期服用可乐定停药后血压急剧升高 癫痫病人久用苯妥英钠，停药后严重癫痫发作 ;药物依赖性 dependence ：是反复（周期性或连续性）用药引起心理和/或生理上对药物的依赖状态 ;阿片类的依赖原理; ;毒品：指阿片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的能使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，包括阿片类、可卡因、大麻、合成麻醉药类及??他易 成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。 精神药品：能直接兴奋或抑制中枢神经系统，连续应用主要产生精神依赖性的药品。;补体 Ⅰ型过敏反应 休克，哮喘 Ⅱ型溶细胞反应 溶血， Ⅲ型免疫复合物反应 类风湿; 特异质反应 （idiosyncrasy） 少数病人由于基因变异或缺陷，药动学和药效学过程异常，用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。 遗传性 G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者 服用强氧化作用的药物（伯氨喹、磺胺类、苯胺类等） 容易诱发急性溶血性贫血和高铁血红蛋白症 ; 致畸、致癌、致细胞突变作用 致畸作用（teratogenesis） 药物影响胚胎发育而形成畸胎的作用 致癌作用（carcinogenesis） 药物诱发恶性肿瘤的作用 细胞突变作用（mutagenesis） 药物引起 DNA损伤， 是致畸、致癌作用的原因; 四、药物不良事件（adverse drug event，ADE） 药物治疗期间发生的不利的医疗事件 ADE可发生在 药物滥用（吸毒） 误用（超量、超期、未按规定方法用药） 伪劣药品 ;药理学总论重点（一）;一 量反应 graded response 药效强度以可测量的、连续变化的、量的分级表示 量效曲线： 纵:效应，横:剂量→直方双曲线 纵:效应，横:lgD→对称S型线 量效曲线经相关分析可以直线化;西安交大医学院药理学系 曹永孝 yxy@xjtu.edu.cn; 029 效价强度 potency—在相同效应时，剂量的比较。