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2.省（区、市）跨省异地就医预付金付款通知书.doc

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    附件2 ____省（区、市）跨省异地就医预付金 付款通知书 （经办机构全称）： 请你单位将XXXX年跨省异地就医预付金于签章日期起15个工作日内拨付给就医地。付款明细清单如下： 跨省异地就医预付金付款汇总表 预付金年度：XXXX年 付款方：XX省 单位：万元 地 区 金额 北 京 天 津 河 北 山 西 内蒙古 辽 宁 吉 林 黑龙江 上 海 …… 合 计 （落款：由出具单据的部门落款并加盖公章） 签章日期：XXXX年XX月XX日

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