神经系统疾病 (3).pptVIP

;第一节 神经系统的细胞及基本病变 ;神经元;二、神经细胞基本病变;红色神经元Negri小体巨细胞病毒胞浆包含体;三、神经胶质细胞基本病变 ;胶质细胞结节;第二节 感染性疾病 ;一、化脓性脑膜炎 ;发病机制;化脓性脑膜炎;化脓性脑膜炎;临床病理联系;结局和并发症;沃-弗（Waterhouse-Friederichsen）综合征： ▲多见于儿童，起病急，病情凶险 ▲周围循环衰竭，体克和皮肤大片紫癜，两侧肾上腺出血，肾上腺皮质功能衰竭 ▲大量内毒素释放→→DIC，短期内可因严重败血症而死亡 ▲脑部病变轻微;肾上腺出血;二、流行性乙型脑炎 （Epidemic Encephalitis);病变特点;流行性乙型脑炎（微软化灶） ;流行性乙型脑炎 血管套现象 卫星现象 嗜神经细胞现象;流行性乙型脑炎 脑软化灶 胶质结节;临床病理联系;三、海绵状脑病;海绵状脑病发病机制;▲大脑萎缩 ▲神经元及神经毡出现大量空泡，呈海绵状 ▲不同程度神经元死亡、缺失，反应性胶质化，无炎症反应 ▲PrPsc蛋白沉积于神经突触，在细胞间质大量沉积形成kuru斑 ▲病变主要累及大脑皮质、深部灰质，呈灶状分布;海绵状脑病，海绵状、神经元死亡、 kuru斑;▲克-雅病：少见，约85%的病例为散发，发病高峰为70岁，临床可出现步态异常、肌痉挛、共济失调和迅速发展的痴呆，平均存活期仅7个月，个别可达数年。 ▲变异克-雅病：青、中年人，早期出现幻觉、恐惧感、怪异行为。病变与克-雅病相似，但无 PRNP基因突变，提示为感染引起，与疯牛病发病呈相关性;▲ Gerstmann-Straüssler综合征： PRNP 基因突变具特征性，以慢性小脑共济失调为特征，伴进行性痴呆，病程为数年。 ▲ 致死性家族性失眠症： 早期失眠、逐渐出现共济失调、植物神经紊乱、木僵、昏迷，病程数月至数年