常见损伤救护.pptVIP

3）水肿处理：出现水肿时，可以用冰水冷敷患部，忌马上热水浴或饮酒，否则会更加瘙痒，此外抓搔也易伤及皮肤会引起感染化脓等症状。 4）抗过敏：不论上述何物咬或蜇伤，出现全身反应如过敏性哮喘时，可口服抗过敏药物苯海拉明、氯苯吡胺（扑尔敏）等，严重者立即送医院处理。 五、冻?? 伤 　 冻伤是因过于寒冷的气温引起的一种机体创伤。  1、冻伤的原因： 　　　1）寒冷为主； 　　　2）风速过大造成人体热量丧失、人体局部循环差 　　　3）机体抵抗力下降如疲劳、饥饿、失眠、营养不良等也是重要原因。 2、分类： 1）全身性：全身可致冻僵，即主要的血液循环障碍，血管收缩，重要器官缺血缺氧，以致神经系统受到抑制和损害 2）局部性：局部冻伤形成冻疮。 3、冻伤处理： 1）局部冻伤： 冻伤处不要立即接触高温，先用布类包裹好受冻部位，多穿些衣服或披上毛毯，同时让其喝些热饮。 也可先把受冻部位浸在温水里（水温42℃左右）时间20-30分钟，但禁用火烤、热水袋加温和灯泡敷烤。 鼓励患者自己多活动冻伤的手脚，倘冻伤部位出现水疱，不要随意挑破，较大的水疱，可在无菌条件下，用注射器抽出疱液，冻作的创面也可用冻伤膏涂抹包扎。 2）全身性冻伤：（体温明显下降、肌肉僵硬、浑身麻木以致失去知觉） 应立即将其移到温暖的环境中，使患者逐渐复温；或将其放进温水里浸泡，但时间不宜超过30分钟；或是用热毛毯、棉被、将其包裹。 与此同时，让患者喝些如姜糖水或糖茶水类的热饮料。 呼吸困难者，给予吸氧和静脉滴注右旋糖酐或高渗透的葡萄糖溶液，以纠正血循不和血糖的不足。 六.日光晒焦皮肤 长时间受强烈阳光的照射，会使皮肤晒焦、出现发红、水疱、疼痛、脱皮、脱屑。 处理： 　　　可先在冷水中加重碳酸钠使之变成2%左右的浓度，然后把手巾浸湿后轻抹皮肤上，反复数次。 　　　最后用一般冷水浸湿毛巾湿敷冷却皮肤或采用淋浴方式轻轻搓揉，注意不要擦破水疱。 ＊擦净身体水渍后用护肤的油膏涂抹一层。 ＊有的患者有全身症状如高热、头痛、心悸、呕吐等症状出现时，应考虑有日射病或热射病发生的可能，此时应接受医生的诊治处理。 ＊重要的是，在强烈的阳光下心可能不要让皮肤暴露过多，要戴上宽沿的帽子，以免受强光的直接照射。 八、创?? 伤 （一）刺　伤 1）伤口消毒拔断刺： 　　如被刺伤，应先将伤口消毒好，然后用经过火焰烧灼进行过消毒的针或拔毛镊子将刺入肉中的断刺拔出，最好再次消毒局部。 　 2）难以拔刺的处理： 　　　如果手指甲缝中间扎了刺，难以拔出，最好先将甲剪去一部分成“V”型，以便将刺取出； 如果不能自行取出或不能全部取出时，应及早请医生处置。 　　　倘被针或金属片刺入后且怀疑有断片残留在体内时，应将取出来的针条与同类针条进行比较，必要时可接受X线的摄影检查或到医院作进一步处理。 3）认真消毒预防破伤风 刺伤无论大小，都有可能引发感染，应认真消毒，在泥土中受伤的伤口有可能引发破伤风，不能轻易对待，而要严格消毒包扎，必要时肌内注射破伤风抗毒素预防破伤风感染的发生。 （二）挫伤与扭伤处理 1、表现： 当受到钝性暴力撞击后，会引起人体软组织如肌肉、韧带、关节囊等软组织的损伤，这种创伤皮肤并不破损，但皮下组织破坏、小血管破裂、局部肿胀、青紫、疼痛、功能障碍。 2、处理 1）紧急处理方法： 　　　用毛巾或冰袋局部冷敷，或因地制宜地用冷自来水冲淋局部，冷敷时间一般为30分钟，以起到减少局部出血或止血的作用； 有条件的，可用氯乙烷镇痛气雾剂喷射受伤部位，还可起到镇痛效果。 2）制动：适当地抬高受伤肢体或关节，防止其随意活动。 3）热敷：24小时后肿胀周围改用热敷，48小时后肿胀局部可热敷，目的是促使局部血肿吸收。 4)注意：较大的血肿则必须在无菌条件下作穿刺抽血，抽空积血后加压包扎。 5）有否骨折： 在处理的同时，应当注意是否有骨折和关切错位的发生。 　　 倘局部穿刺后血肿迅速增大和合并有骨折、移位、其他脏器复杂创伤时，应由医生作进一步的检查处理。 （三）开放性创伤的一般处理 皮肤和黏膜的任何破损均称开放怀创伤。 该损伤的特点是皮肤失去了抵御细菌入侵的作用，故容易引起感染。 开放性创伤分类 开放性创伤大体分为4类： 刺伤（前面已述） 擦伤、 切割伤 撕裂伤。 开放性创伤处理 1、初救处理： 主要是止血和防止伤口感染。 　　方法：首先显露创伤伤口，对伤口内或伤口周围的异物，可用消毒纱布轻轻地把它擦掉，拭擦异物的方向由创面中心向外移动，不可由外向内试擦。 　　　对于嵌入或挤压进入伤口深部的异物，应留给医生处理。 2、倘皮肤和皮下组织被割裂伤： 1）伤口长度在2厘米以内 ＊＠两边组织分离不远者，消毒后用创可贴