柳自涛玫瑰痤疮的成因分析.pdf

酒糟鼻的成因分析 作者：柳自涛 玫瑰痤疮又称 酒糟鼻“ ”或 酒渣鼻“ ”，发生在面部特别是鼻部，以皮肤潮红、毛细血管扩 张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观，门诊和网上咨询很多，容易被误认为 过敏“ ”或 皮肤敏感“ ”。 玫瑰痤疮之所以与 玫瑰“ ”有关，是因为患者往往表现为面部潮红， 红斑，颜色呈玫瑰色， 伴有灼热、 刺痛、干燥等症状， 在此基础上可以出现丘疹脓疱等类似痤疮的改变， 无论是从 发病机制还是临床表现都与痤疮相隔十万八千里远。主要累及 20-50 岁的成年人，但儿童 和老年人同样可以发病。 由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将 玫瑰痤疮“ ”称为 酒渣鼻“ ”， 致使很多医生误认为只有 “鼻部发红、肥大 ”的表现才是 酒渣鼻“ ”。真正出现 酒渣鼻样改变“ ” 的玫瑰痤疮只占 5% 左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现 鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。 玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病， 但是它的病因并不十分清楚， 目前主流的观点 认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、 神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御 功能与屏障功能损害等有关。 1、紫外线照射：日晒是皮肤屏障功能受损的主要原因之一，紫外线可破坏皮肤屏障以及血 管周围的结缔组织，导致皮肤脉管系统稳态异常，进而诱发玫瑰痤疮。 2 、长期外用含皮质激素的软膏或护肤品：玫瑰痤疮患者的皮肤易受激惹，要特别注意在一 些所谓的纯“植物” 、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素， “美白”、“袪皱”这 类产品是重灾区。 3 、精神因素：很多患者焦虑、失眠、易怒等，且抑郁症的发病率相对较高。 4 、内分泌失调：尤其是在绝经期明显，另外情绪波动、不规律作息都可引起体内激素水平 的波动。 5 、毛囊螨虫感染：玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加，可通过促进及加重角质形 成细胞炎症反应。 6 、嗜酒、食用辛辣食物：通过炎症细胞因子释放，导致皮肤天然免疫防御功能和屏障功能 受损、血管舒缩功能紊乱。 7 、高温及寒冷刺激：在极冷、极热的气温下皮肤受到刺激容易发生潮红现象。 8 、胃肠功能障碍：幽门螺杆菌感染、消化不良、习惯性便秘等也是玫瑰痤疮的诱发因素。 注意一下， 任何玫瑰痤疮的发病均为多种因素共同作用， 往往以其中一种或两种因素为 主。