艾滋病性病健康教育与行为干预.pptVIP

吸毒人群干预美沙酮维持治疗 美沙酮维持治疗就其本质而言属替代治疗，与糖尿病和高血压等慢性疾病的治疗一样，长期或终生用药是其主要特征。 美沙酮维持治疗是指较长时间或长期服用美沙酮来解决阿片类药物成瘾问题的一种治疗措施，结合心理治疗、行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和减少毒品需求的目的。 美沙酮维持治疗也是一种有效控制因共用针具注射毒品而导致艾滋病病毒传播的有效办法。 吸毒人群干预美沙酮维持治疗 美沙酮副作用小，在使用适量口服美沙酮时不会产生过度镇静和快感，且有维持作用时间长，可有效控制戒断症状达24～36小时。 美沙酮可降低吸毒者对毒品的渴求感，可有效减少吸毒者非法用药的频度和用量，减少觅药和反复用药行为，依从性较好，从而降低注射吸毒者为寻求毒资而采取的偷窃、抢劫、卖淫、非法药物交易等违法犯罪行为。 提供美沙酮维持治疗可与注射吸毒者保持联系，及时向他们提供预防疾病的知识、社会支持及心理辅导，鼓励他们逐渐戒除毒品。 吸毒人群干预美沙酮维持治疗 美沙酮维持治疗门诊的建立 门诊行医资格认定 门诊设置 门诊需要配置的办公设施 门诊的规章制度 维持治疗与受治者管理 药物供应、使用及管理 吸毒人群干预美沙酮维持治疗 组织管理 国家级工作组 省级工作组 地市级工作组 吸毒人群干预美沙酮维持治疗 工作人员的能力建设 基本培训内容 当地药物滥用和艾滋病流行现状； 美沙酮维持治疗的基本概念、开展情况、重要性、方法、心里咨询、相关法律法规和规章制度； 美沙酮的药理学基础、副作用及处理、可能出现的意外情况及其应对； 阿片类物质过量的抢救； 尿液吗啡检测技术。 拓展培训的内容包括 吸毒者的心理和行为特征； 针对吸毒人群的生活技能训练； 针对吸毒人群开展艾滋病干预的技术，如同伴教育、行为改变交流、自愿咨询检测、外展服务、转介服务和减少危害等； 吸毒人群干预美沙酮维持治疗 临床适应证 年龄在1 8岁以上； 使用阿片类物质病史1年以上； 两次脱毒治疗失败，间隔在一个月以上。 吸毒人群干预美沙酮维持治疗 美沙酮维持治疗中需要关注的几个问题 偷吸毒品的问题 医患关系 知情同意 为患者的家庭提供咨询和转介服务 对门诊工作人员的支持 门诊安全问题 吸毒人群干预清洁针具交换 针具交换项目的实施包括以下几个步骤 绘制吸毒者聚集地分布图和针具销售网分布图； 进行需求评估； 制定针具交换计划和实施方案，选择适当的针具交换方法； 营造支持性环境； 建立针具交换点； 动员社区中的注射吸毒者以志愿者或同伴教育者的身份参与针具交换工作； 项目工作人员的能力建设活动； 开展针具交换工作； 与自愿咨询检测和转介服务等于预措施相结合； 督导和评估。 女性性工作者行为干预 对CSW开展行为干预的措施 营造支持性环境 现状分析与需求评估 制定实施计划 组织培训 实施干预 适宜的小媒体宣传 同伴教育 外展服务 有关场所的干预 女性性工作者行为干预 对CSW开展行为干预的策略 开展宣传与健康教育 促进安全套的使用 提供性病与生殖健康服务 病症处理 咨询与健康教育相结合 性伴追踪 可接受的、可负担的 提供艾滋病自愿咨询检测服务 不用或不正确使用 知识的缺乏或错误； 不知道如何正确 和技巧地使用； 可能是说服不了客人； 使用了低质量的安全套； 知识和技能培训 高质量的安全套的可获得性 集中培训 利用外展服务机会 同伴教育 坚持正确使用 安全套的促进 CSW在安全套使用方面存在的障碍 对安全套的防病作用认识不足或存在误区 客人不愿用 不掌握正确使用安全套的技巧 经济障碍 安全套质量不理想 打破小姐对安全性行为的不恰当观念 不知道安全套可防病，自己不可能得病 熟客没事，消除“隔阂” ，表达亲近 拉“生意”或体现“职业道德” 有信心通过观察来判断对方是否有病 传播正确使用安全套的方法及使用技巧 看包装，确认包装完好，是正规厂家的而且没有过期； ???? 小心地打开包装，不要撕破安全套。避免剪刀、指甲将安全套弄破，不要使用已或损坏的安全套；???????? ???????分清正反,?捏住安全套顶端小囊挤出其中空气，为贮存精液留出空间； 将 安全套套在勃起的阴茎上抹到根部，此时仍继续捏紧安全套尖端储精囊，排出其中的空气； ????? 射精后，在阴茎还没有疲软之前退出。退出时要用手把持好安全套以防滑脱；轻轻地取下安全套，注意不要让精液漏出 使用过的安全套应打结扔到垃圾桶中，不能扔进便池或抽水马 桶内 说服客人使用安全套 让小姐学会如何辨别和选择高质量的安全套 安全套分类小知识 按厚度划分：常规、超薄、加厚等，一般厚度为0.04～0.07mm