神经病学第八版第五章+神经系统疾病的辅助检查(3).pptVIP

作者 : 王伟 单位 : 华中科技大学同济医学院附属同济医院 第五章 神经系统疾病的辅助检查 放射性核素检查 第五节 单光子发射计算机断层（single photon emission computed tomography，SPECT）静脉注射可透过血脑屏障的放射性显像剂，通过三维显像方法可以比较准确地显示和测定脑血流量变化。 神经内科学（第8版） SPECT临床应用 （1）短暂性脑缺血发作：SPECT可显示相应区域脑血流量降低。 （2）癫痫：发作期病灶区的血流量增高，而在发作间歇期血流量降低。 （3）痴呆：阿尔茨海默病患者典型表现是对称性颞顶叶rCBF降低；血管性痴呆可见散在、多个rCBF减低区；额颞叶痴呆则呈双侧额叶低灌注。 （4）锥体外系疾病：帕金森病可见纹状体的血流量降低；亨廷顿病可见额、顶和尾状核的血流量降低。 神经内科学（第8版） 正电子发射计算机断层（position emission tomography，PET）是显示脑代谢和功能的图像。常用脑显像包括：脑葡萄糖代谢显像，神经递质、受体和转运蛋白显像，脑Aβ淀粉蛋白、tau蛋白显像，脑血流灌注显像。 PET临床应用 （1）癫痫：PET能帮助确定低代谢活动的癫痫病灶，有助于外科手术切除癫痫病灶的定位。 （2）痴呆： PET可用于痴呆的鉴别诊断。阿尔茨海默病可表现为双侧对称性颞叶、顶叶代谢减低。新型显像剂可以显